domingo, 30 de outubro de 2022

Sedentarismo pode afetar o seu coração

 

O que é inatividade física?

 Inatividade física ou sedentarismo é quando você não movimenta o corpo por longos períodos de tempo.  Isso pode incluir sentar ou deitar no sofá assistindo TV e sentado em uma mesa ou computador.  Ser fisicamente ativo não significa que você precisa se matricular em uma academia ou correr uma maratona.  Pode incluir coisas como tarefas domésticas e jardinagem – trata-se de levantar e se movimentar mais.

 

 Como a inatividade física aumenta o risco de doenças cardíacas e circulatórias?

 Estar inativo pode levar ao acúmulo de material gorduroso em suas artérias (os vasos sanguíneos que transportam sangue para seus órgãos).  Se as artérias que transportam sangue para o coração forem danificadas e entupidas, isso pode levar a um ataque cardíaco.  Se isso acontecer nas artérias que transportam sangue para o cérebro, pode levar a um acidente vascular cerebral.  A boa notícia é que existem muitas maneiras de reduzir o risco de isso acontecer.

 

 Por que devo ser mais ativo?

 O coração é um músculo e, como qualquer outro músculo, precisa de atividade física ou exercício para ajudá-lo a funcionar corretamente.  Quando você está ativo, seus pulmões fazem um trabalho melhor de levar oxigênio ao sangue para que ele possa ser bombeado para todos os tecidos e células do seu corpo.

 

 Ser ativo pode reduzir o risco de desenvolver algumas doenças cardíacas e circulatórias em até 35%.  

 

Atividade física regular:

 

 ajuda a controlar sua pressão arterial e mantê-la dentro de níveis saudáveis

 aumenta os níveis de colesterol bom e reduz o colesterol ruim

 pode ajudar a controlar seus níveis de glicose no sangue, reduzindo o risco de diabetes tipo 2

 aumenta o número de calorias que você queima e ajuda a manter um peso saudável.

 A atividade regular não apenas protege seu coração, mas também pode ajudar seu bem-estar geral, melhorando seu humor, melhorando sua concentração e memória e ajudando você a dormir melhor.

 

Quão ativo eu preciso ser?

 Para reduzir o risco de doenças cardíacas e circulatórias, você precisa estar ativo todos os dias.  Você não precisa fazer exercícios específicos ou praticar um esporte, pode caminhar, cortar a grama, aspirar ou dançar ao som da música.  Qualquer atividade é melhor do que nenhuma, e você deve tentar interromper longos períodos de inatividade, como sentar ou deitar.  Quando estiver assistindo TV, levante-se e caminhe durante os intervalos comerciais.

 

        Procure fazer pelo menos 150 minutos de atividade de intensidade moderada por semana.  Isso é qualquer coisa que aumente sua frequência cardíaca e faça você respirar mais rápido e se sentir mais quente, como caminhar ou andar de bicicleta.  Você pode distribuir os 150 minutos ao longo da semana.  Você pode até fazer curtas atividades fisicas – cada minuto conta.  Você também deve fazer atividades de fortalecimento muscular, como usar pesos de mão, subir escadas, jardinagem, como cavar ou carregar compras pesadas pelo menos dois dias por semana.

 

        Lembrar sempre antes de qualquer atividade física regular é necessário consultar com o cardiologista para avaliar seu risco cardiovascular e pressão arterial e outros fatores de risco que precisam estar controlado para a correta atividade física com segurança.

 

 


domingo, 18 de setembro de 2022

Consulta ao cardiologista: o que esperar em sua primeira visita

Consulta ao cardiologista: o que esperar em sua primeira visita

 

 

           É perfeitamente normal ficar hesitante ou desconfortável quando se trata de encontrar um novo médico.  E isso é especialmente verdadeiro quando se trata de conhecer um novo médico para algo tão importante quanto seu coração.  Mas ser encaminhado a um cardiologista não precisa ser uma experiência assustadora.

 

            Talvez seu médico tenha aconselhado você a consultar um cardiologista devido a preocupações com a saúde do seu coração.  Talvez você tenha notado que seus sintomas justificam uma visita a um especialista.  Ou você pode estar tomando uma medida de precaução devido ao histórico de doenças cardíacas de sua família.  

 Prepare-se para sua consulta com cardiologista

 

 Quando você vai a um cardiologista pela primeira vez, como acontece com qualquer médico, há coisas que você pode fazer para se preparar.  E essas ações podem ajudar a tornar sua consulta preliminar menos estressante.

 

 -Compile um histórico de saúde pessoal e um histórico de saúde de sua família.

 -Reúna todos os resultados de testes recentes e uma lista de medicamentos que você está tomando.

- Observe quaisquer sintomas que você tenha experimentado.

 -Compile uma lista de perguntas que você deseja fazer ao seu médico.

 Para saber mais sobre sua condição, seu cardiologista pode encaminhá-lo para qualquer um dos vários testes de diagnóstico não invasivos.  Não invasivo refere-se a testes que não requerem a inserção de tubos de diagnóstico no coração ou nas artérias.

 

 Consulta com seu cardiologista

 

 Dependendo do motivo da consulta com o cardiologista, o médico assistente pode exigir uma série de exames médicos diferentes.  Embora esses testes possam parecer assustadores, lembre-se de que seu médico está lá para ajudá-lo a melhorar a saúde do seu coração.  Quanto mais informações de diagnóstico estiverem disponíveis para o seu cardiologista, mais rápido ele poderá ajudá-lo.  Os tipos de exames que seu cardiologista pode solicitar incluem o seguinte:

 

 Exames de sangue

Eletrocardiograma em repouso

 Urinálise

 Teste de estresse (na esteira)

 Teste de estresse nuclear ou teste de estresse de eco

 Ecocardiograma

 TC, PET ou ressonância magnética

 Angiografia ou angiotomografia coronária

 

 Tenha em mente que você pode não ser submetido a nenhum ou a todos esses testes.  Estas são apenas ferramentas de diagnóstico simples que o médico pode usar para entender melhor o que está acontecendo com seu coração.  Alguns pacientes podem ter que encontrar seu cardiologista no hospital.

 

 

 

 Exames de sangue

 

 Se nenhum exame de sangue recente tiver sido feito, o médico poderá solicitar exames de sangue para verificar os níveis de colesterol, função renal e hepática e a quantidade de glicose e triglicerídeos no sangue.  Essas medidas revelam informações sobre possíveis fatores de risco para doenças cardiovasculares.

 

 Eletrocardiograma em repouso

 

 O cardiologista também pode realizar um eletrocardiograma de triagem, ou ECg, um teste não invasivo feito no consultório do médico para observar os padrões de ritmo do coração e garantir que ele esteja batendo corretamente.  As arritmias podem sinalizar problemas com o sistema elétrico do coração e quaisquer condições cardíacas subjacentes, como defeitos estruturais ou insuficiência cardíaca.

 

 Fatores de risco do estilo de vida

 

 Fatores de risco relacionados ao estilo de vida também são discutidos na consulta inicial. É abordado se o paciente está com sobrepeso ou obesidade, qualquer uso de tabaco atual ou anterior, níveis de estresse, nutrição e frequência de exercícios, pois cada um deles desempenha um papel importante no risco potencial de desenvolver doenças cardiovasculares.

 

 Escore de Cálcio Coronariano

 

 Para pacientes com maior risco de desenvolver doença cardiovascular devido a um histórico pessoal ou familiar, e recomendada uma tomografia computadorizada não invasiva do coração para determinar a quantidade de cálcio presente nas artérias coronárias.  Ao contrário do cálcio que é benéfico para a saúde óssea, o cálcio encontrado nas artérias através desta varredura de cálcio coronariano indica o desenvolvimento de aterosclerose, ou acúmulo de placas, que pode levar a artérias bloqueadas e ataques cardíacos.  Esse teste, realizado no hospital em outro momento, atribuirá uma pontuação útil para os cardiologistas determinarem os tratamentos adequados.  Uma pontuação de 1 ou superior com níveis de colesterol limítrofes a altos,  indica que o paciente pode se beneficiar da terapia com estatina, que comprovadamente reduz os níveis de colesterol. 

 O exame de cálcio coronariano faz parte de uma estratégia de prevenção primária e nos permite ver precocemente se precisamos agir para interromper ou retardar significativamente a progressão da doença arterial coronariana com terapêutica adequada e modificações de risco.

 

 Prevenção e Intervenção Precoce

 

 Enfatizo a importância de estabelecer um relacionamento com um cardiologista mais cedo ou mais tarde, especialmente se você tiver fatores de risco ou apresentar sintomas que possam estar relacionados ao seu coração. Se você está preocupado com a saúde do seu coração, mesmo aos 35 anos, não é cedo demais para conversar com seu médico de cuidados primários sobre uma avaliação do perfil de risco e os benefícios de consultar um cardiologista.  Como muitos fatores de risco começam a aparecer por volta dos 50 anos, mas se instalam muito mais cedo, ações podem ser tomadas para diminuir o risco e evitar a progressão da doença.

 

       Seu médico de cuidados primários é o guardião de seus cuidados.  Muitas vezes, os médicos da atenção primária me enviam seus pacientes porque veem um risco ou o paciente está com sintomas.  Como cardiologista, trabalho com seu médico principal e comunico a ele sobre o que os testes revelam e os tratamentos que recomendamos.  Esta é uma chave importante para o gerenciamento bem-sucedido de fatores de risco ou de doenças cardíacas e cardiovasculares.

 

 Embora os pacientes possam pensar que a necessidade de consultar um cardiologista é séria e assustadora, levo seu papel na prevenção de problemas cardíacos tão a sério quanto seu papel no tratamento de problemas cardíacos.  Sempre digo aos pacientes que prefiro vê-los no consultório do que em uma situação aguda.

 

 Agora que você sabe o que esperar, considere discutir a necessidade de um cardiologista com seu médico de cuidados primários hoje.

 



domingo, 5 de junho de 2022

Cardiologista revela se um Acidente vascular cerebral (AVC) pode deixar sequelas no coração

Cardiologista revela se um Acidente vascular cerebral (AVC) pode deixar sequelas no coração

         Mulheres e homens têm um risco muito maior de problemas cardíacos perigosos logo após o primeiro derrame em comparação com pessoas sem derrame, mesmo que não tenham doenças cardíacas subjacentes óbvias, descobriu um estudo.

          Os pesquisadores investigaram dados de mais de 9.000 pessoas com 66 anos ou mais em Ontário, Canadá.  O grupo incluiu mais de 12.000 mulheres e 9.500 homens que sofreram acidente vascular cerebral isquêmico, o tipo mais comum.

           Nenhum dos indivíduos tinha doença cardíaca aparente.  Mas depois de ter um primeiro acidente vascular cerebral, o risco de ter um grande incidente cardíaco – como ataque cardíaco, insuficiência cardíaca ou morte cardiovascular – 30 dias depois foi 25 vezes maior em mulheres e 23 vezes maior em homens.

            Um ano após um acidente vascular cerebral, homens e mulheres ainda tinham o dobro do risco de um grande evento cardíaco em comparação com seus pares que não tiveram um acidente vascular cerebral, descobriu o estudo,  revista Stroke da American Heart Association.

             Os médicos suspeitavam que a conexão estava relacionada a fatores de risco compartilhados entre doenças cardíacas e derrames, como hipertensão, diabetes ou tabagismo.

             Mas ver os mecanismos de conexão em pessoas sem doença cardíaca subjacente sugere que outros mecanismos estão envolvidos e precisam de mais pesquisas.

              Embora o estudo não tenha encontrado diferenças no risco pós-AVC entre mulheres e homens, estudos anteriores mostraram que os homens são oito vezes mais propensos do que as mulheres a ter doenças cardíacas ocultas.  Que mecanismos diferentes podem estar funcionando em homens do que em mulheres.

                Isso significa que aqueles que tratam pacientes com AVC precisam enfatizar o acompanhamento ainda mais do que fazem agora com o coração. Os profissionais de saúde devem estar cientes do risco e observar muito ativamente sintomas coronarianos ou doenças cardíacas ocultas em pessoas que sofreram derrames recentemente, porque essa pode ser outra maneira de prevenir eventos cardiovasculares.

                O AVC é a segunda principal causa de mortalidade e a causa mais importante de incapacidade na vida adulta – muitas vezes com efeitos dramáticos na vida diária do paciente.  Também representa um grave fardo para as famílias e para o sistema de saúde.  Aproximadamente 1,1 milhão de pessoas sofrem um acidente vascular cerebral todos os anos na Europa e, com o envelhecimento da nossa sociedade e o desenvolvimento antecipado de fatores de risco cardiovascular em nossa sociedade, é previsível um novo aumento nas taxas de acidente vascular cerebral.

                 Os cuidados com o AVC de última geração são um desafio interdisciplinar.  Dada a estreita interação das doenças cardiovasculares com a perfusão cerebral, é óbvio que é necessária uma estreita colaboração de médicos de AVC e cardiologistas.  Praticamente qualquer patologia cardíaca contribui para aumentar o risco de acidente vascular cerebral.
       
                Na verdade, muitas vezes um acidente vascular cerebral pode ser a primeira manifestação clínica de um problema cardíaco até então não detectado.  Portanto, uma investigação diagnóstica cardiovascular completa após um acidente vascular cerebral é recomendada em pacientes com acidente vascular cerebral.  Isso já pode começar na fase subaguda do AVC enquanto os pacientes ainda estão no hospital, mas, se não for concluído, deve ser continuado após a alta no curso de cuidados preventivos pós-AVC de longo prazo.  Portanto, uma compreensão abrangente das implicações do AVC é necessária entre os cardiologistas para buscar uma adequada investigação diagnóstica desses pacientes.

               Além disso, não apenas as doenças cardíacas levam a um risco aumentado de acidente vascular cerebral, mas, por sua vez, o acidente vascular cerebral agudo também pode ser responsável por lesão cardíaca por meio de uma série de sinais neuro-hormonais e vegetativos. Essas complicações cardiovasculares são desafiadoras para os médicos durante a fase aguda do AVC e muitas vezes requerem a presença de cardiologistas na unidade de AVC.  O tratamento moderno do AVC requer conceitos interdisciplinares, e é necessária uma melhor compreensão e adesão aos cuidados do AVC para os cardiologistas.

               Doença arterial coronariana e acidente vascular cerebral compartilham fatores de risco comuns;  no entanto, o impacto relativo dos fatores de risco individuais é diferente.  Dez fatores de risco demonstraram ser responsáveis por 90% do risco de acidente vascular cerebral atribuível à população.

 O fator de risco mais importante para acidente vascular cerebral isquêmico e hemorrágico é:

 hipertensão.
 Outros fatores de risco importantes são:

 doença cardíaca (especialmente fibrilação atrial)
 diabetes
 tabagismo atual
 obesidade abdominal
 dieta não saudável
 sem atividade física regular
 consumo de álcool
 aumento da proporção de apolipoproteína ApoB/ApoA1
 fatores psicossociais.

         Notavelmente, os fatores de risco mais importantes incluem pressão alta, tabagismo, obesidade, sedentarismo, colesterol alto e diabetes, todos fatores modificáveis que podem ser direcionados em medidas preventivas.  A hipercolesterolemia é um fator de risco para acidente vascular cerebral isquêmico;  no entanto, o impacto é menor no acidente vascular cerebral do que na doença cardíaca coronária, enquanto os níveis baixos de colesterol aumentam o risco de acidente vascular cerebral hemorrágico.


domingo, 6 de março de 2022

Cardiologista explica oque e a famosa “ ponte de safena”

Cardiologista explica oque e a famosa “ ponte de safena”

 

O que é uma cirurgia de bypass cardíaco ou “ponte de safena”?

 

       A cirurgia de revascularização do miocárdio, também chamada de cirurgia de revascularização do miocárdio ou cirurgia de revascularização do miocárdio (CRM), é um procedimento que é feito para desviar o fluxo sanguíneo no coração em torno de uma artéria estreitada ou bloqueada do coração.

 

 Razões comuns pelas quais a cirurgia de bypass cardíaco é realizada

 

        A cirurgia de bypass cardíaco é frequentemente realizada para restaurar o fluxo sanguíneo para o coração para melhorar a função do coração e sua capacidade de bombear sangue.  Quando alguém tem uma ou mais artérias gravemente bloqueadas ou áreas de bloqueio em uma artéria, a cirurgia de revascularização do miocárdio é uma opção de tratamento comum.  Às vezes, as pessoas se referem à cirurgia pelo número de bloqueios que precisam ser tratados – como um bypass quádruplo (quando quatro áreas precisam ser tratadas).

 

           O objetivo da cirurgia de bypass cardíaco é melhorar a função do coração e reduzir a probabilidade de um ataque cardíaco ou morte por doença cardíaca.

 

A cirurgia de bypass cardíaco é a cirurgia de escolha em algumas circunstâncias:

 Dor torácica intensa está sendo causada por estreitamento ou bloqueio em várias artérias coronárias

 Mais de uma artéria coronária está doente, então o coração não é capaz de funcionar corretamente

 A artéria coronária esquerda está severamente estreitada ou bloqueada

 A angioplastia não é apropriada para tratar bloqueios

 Você está com reestenose ou reestenose no stent

 Você precisa de tratamento de emergência para um ataque cardíaco e outros tratamentos não estão funcionando

 

Como é realizada a cirurgia de bypass cardíaco?

 

        A forma como a cirurgia de revascularização do miocárdio é realizada depende do processo que seu cirurgião escolher usar.  A maioria das cirurgias de bypass cardíaco é cirurgia cardíaca aberta.  Durante a cirurgia de coração aberto, o cirurgião faz uma incisão no centro do tórax e conecta uma máquina coração-pulmão para desviar o sangue do coração, mas ajuda a mantê-lo fluindo para o resto do corpo.  Depois disso, a caixa torácica é aberta para que o cirurgião possa acessar seu coração.  Uma vez que seu peito esteja totalmente aberto, seu cirurgião para seu coração temporariamente e a máquina coração-pulmão assume o bombeamento do sangue.  Isso é chamado de cirurgia de revascularização do miocárdio com circulação extracorpórea.  Uma vez que a máquina coração-pulmão está funcionando, o cirurgião remove uma seção de vasos sanguíneos saudáveis ​​de algum outro lugar do corpo (geralmente a parede torácica ou a parte inferior da perna) e prende uma extremidade acima do bloqueio da artéria e a outra extremidade acima do bloqueio  .  Isso permite que o sangue flua ao redor do bloqueio para que ele ainda possa nutrir o músculo cardíaco.

 

           A cirurgia de bypass cardíaco sem CEC, também conhecida como cirurgia de coração batendo, permite que o cirurgião execute o bypass em um coração batendo sem conectar a máquina coração-pulmão.  Como o coração continua a se mover (bater) durante o procedimento, é mais difícil do que a cirurgia de revascularização do miocárdio com circulação extracorpórea.

          Alguns cirurgiões também realizam cirurgia de bypass cardíaco minimamente invasiva.  O cirurgião faz uma pequena incisão no tórax e pode usar um robô e imagens de vídeo para operar o coração.  Existem algumas variações deste tipo de cirurgia.

 A cirurgia de revascularização do miocárdio com circulação extracorpórea é o tipo mais comum de cirurgia de revascularização do miocárdio;  no entanto, à medida que as tecnologias melhoram e mais cirurgiões são treinados em técnicas minimamente invasivas e robóticas, esses tipos de cirurgia estão em ascensão.

 

 Coração minimamente invasivo versus coração aberto

 

          Existem riscos e benefícios tanto para a cirurgia minimamente invasiva quanto para a cirurgia de revascularização do miocárdio.  Normalmente, quanto menos invasiva for uma cirurgia, mais rápido será o período de recuperação e menos dor, cicatrizes e sangramento serão experimentados.

 

          CA maioria das pessoas se recupera completamente após a cirurgia de bypass cardíaco.  É um processo de recuperação longo, mas com os devidos cuidados, pode ser bem sucedido.  Você provavelmente ficará no hospital por cerca de uma semana – vários dias na UTI e depois mais alguns dias em outra parte do hospital.  Depois de voltar para casa, você terá limitações rígidas por algumas semanas, mas as limitações serão reduzidas com o tempo.  Dentro de seis a oito semanas, você deve ser capaz de fazer a maioria das coisas que fazia antes da cirurgia.

 

 Saiba mais sobre o que esperar para a recuperação após a cirurgia de bypass cardíaco

 Taxas de sobrevivência

 

          As taxas de sobrevivência variam de hospital para hospital.  Eles também variam de acordo com a idade e outros fatores.  Por exemplo, a taxa de mortalidade após a cirurgia de ponte de safena, de acordo com o Medicare Experience nacional, mostra que a taxa de sobrevivência de 30 dias foi superior a 95% para pessoas de 65 a 69 anos e cerca de 89,4% para pessoas com 80 anos ou mais.  Em outro estudo com quase 10.000 receptores de cirurgia cardíaca, mais de 90% dos pacientes ainda estavam vivos após cinco anos.

 

 Complicações

 

 O risco de complicações da maioria das pessoas durante ou após uma cirurgia de revascularização do miocárdio planejada é baixo.  Seu cirurgião tomará medidas para reduzir o risco de complicações, mas existem algumas possíveis complicações durante e após o procedimento.  Algumas das complicações mais comuns são:

 

 Sangramento

 Arritmias

 Infecção

 AVC ou ataque cardíaco

 Disfunção renal

 Perda de memória ou dificuldade em pensar claramente

 Se você tiver uma cirurgia de bypass cardíaco de emergência ou tiver problemas de saúde adicionais, seu risco de complicações pode ser maior do que o normal.  Converse com seu cirurgião sobre quais são seus riscos específicos.  Se os riscos superarem os benefícios potenciais, você e seu médico podem decidir que a cirurgia não é a melhor opção no momento.


domingo, 17 de outubro de 2021

Doença cardíaca em mulheres: entenda os sintomas e os fatores de risco

Doença cardíaca em mulheres: entenda os sintomas e os fatores de risco

 

         Todas as mulheres enfrentam a ameaça de doenças cardíacas.  Conhecer os sintomas e riscos exclusivos das mulheres, bem como seguir uma dieta saudável para o coração e praticar exercícios, pode ajudar a protegê-la.

 

          As doenças cardíacas costumam ser consideradas um problema maior para os homens.  No entanto, é a causa mais comum de morte para mulheres e homens no Brasil.  Como alguns sintomas de doenças cardíacas nas mulheres podem ser diferentes dos homens, as mulheres geralmente não sabem o que procurar.

 

 Felizmente, ao aprender seus sintomas únicos de doenças cardíacas, as mulheres podem começar a reduzir seus riscos.

 

Sintomas de ataque cardíaco em mulheres

 

 O sintoma de ataque cardíaco mais comum nas mulheres é o mesmo que nos homens - algum tipo de dor no peito, pressão ou desconforto que dura mais do que alguns minutos ou vai e vem.  Mas a dor no peito nem sempre é forte ou mesmo o sintoma mais perceptível, principalmente nas mulheres.  As mulheres costumam descrevê-lo como pressão ou aperto.  E, é possível ter um ataque cardíaco sem dor no peito.

 

 As mulheres têm maior probabilidade do que os homens de apresentar sintomas de ataque cardíaco não relacionados à dor no peito, como:

 

 Desconforto no pescoço, mandíbula, ombro, parte superior das costas ou abdominal

 Falta de ar

 Dor em um ou ambos os braços

 Náusea ou vômito

 Suando

 Tontura ou tontura

 Fadiga incomum

 Indigestão

 

          Esses sintomas podem ser vagos e não tão perceptíveis quanto a dor intensa no peito, frequentemente associada a ataques cardíacos.  Isso pode ocorrer porque as mulheres tendem a ter bloqueios não apenas em suas artérias principais, mas também nas menores que fornecem sangue ao coração - uma condição chamada doença cardíaca de pequenos vasos ou doença microvascular coronariana.

 

            As mulheres tendem a ter mais sintomas durante o repouso, ou mesmo durante o sono, do que nos homens.  O estresse emocional pode desempenhar um papel no desencadeamento dos sintomas de ataque cardíaco em mulheres.

 

           Como as mulheres nem sempre reconhecem seus sintomas como os de um ataque cardíaco, elas tendem a aparecer nos pronto-socorros após a ocorrência de um dano cardíaco.  Além disso, como seus sintomas geralmente diferem dos dos homens, as mulheres podem ser diagnosticadas com menos frequência com doenças cardíacas do que os homens.

 

          Se você tiver sintomas de um ataque cardíaco ou achar que está tendo um, ligue para um médico de emergência imediatamente.  Não dirija até o pronto-socorro, a menos que não tenha outras opções.

 

 Fatores de risco de doenças cardíacas para mulheres

 

 Vários fatores de risco tradicionais para doença arterial coronariana - como colesterol alto, pressão alta e obesidade - afetam mulheres e homens.  Mas outros fatores podem desempenhar um papel maior no desenvolvimento de doenças cardíacas nas mulheres.

 

 Os fatores de risco de doenças cardíacas para mulheres incluem:

 

 Diabetes.  As mulheres com diabetes têm maior probabilidade de desenvolver doenças cardíacas do que os homens com diabetes.  Além disso, como o diabetes pode mudar a maneira como você sente dor, você corre um risco maior de sofrer um ataque cardíaco silencioso - sem sintomas.

 Estresse mental e depressão.  O estresse e a depressão afetam mais o coração das mulheres do que dos homens.  A depressão torna difícil manter um estilo de vida saudável e seguir o tratamento recomendado.

 Fumando.  Fumar é um fator de risco maior para doenças cardíacas nas mulheres do que nos homens.

 Inatividade.  A falta de atividade física é um importante fator de risco para doenças cardíacas.  Algumas pesquisas descobriram que as mulheres são menos ativas do que os homens.

 Menopausa.  Os baixos níveis de estrogênio após a menopausa representam um risco significativo de desenvolvimento de doenças em vasos sanguíneos menores.

 Complicações na gravidez.  A hipertensão ou diabetes durante a gravidez podem aumentar o risco da mãe de desenvolver hipertensão e diabetes a longo prazo.  As condições também aumentam a probabilidade de as mulheres desenvolverem doenças cardíacas.

 História familiar de doença cardíaca precoce.  Este parece ser um fator de risco maior nas mulheres do que nos homens.

 Doenças inflamatórias.  Artrite reumatóide, lúpus e outros podem aumentar o risco de doenças cardíacas em homens e mulheres.

 

As doenças cardíacas são algo com que apenas as mulheres mais velhas devem se preocupar?

 

 Não. Mulheres de todas as idades deveriam levar a sério as doenças cardíacas.  Mulheres com menos de 65 anos - especialmente aquelas com histórico familiar de doenças cardíacas - também precisam prestar muita atenção aos fatores de risco de doenças cardíacas.

 

 O que as mulheres podem fazer para reduzir o risco de doenças cardíacas?

 

 Ter um estilo de vida saudável pode ajudar a reduzir o risco de doenças cardíacas.  Experimente estas estratégias saudáveis ​​para o coração:

 

 Parar de fumar.  Se você não fuma, não comece.  Tente evitar a exposição ao fumo passivo, que também pode danificar os vasos sanguíneos.

 Exercite regularmente.  Em geral, todos devem fazer exercícios moderados, como caminhar em um ritmo acelerado, na maioria dos dias da semana.

 Mantenha um peso saudável.  Pergunte ao seu médico qual é o peso mais adequado para você.  Se você está acima do peso, perder alguns quilos pode diminuir a pressão arterial e reduzir o risco de diabetes.

 Coma uma dieta saudavel.  Opte por grãos inteiros, uma variedade de frutas e vegetais, laticínios com baixo teor de gordura ou sem gordura e carnes magras.  Evite gorduras saturadas ou trans, açúcares adicionados e grandes quantidades de sal.

 

 Gerenciar seu estresse.  O estresse pode fazer com que suas artérias se contraiam, o que pode aumentar o risco de doenças cardíacas, principalmente doenças microvasculares coronárias.

 Limite o álcool.  Se você consome mais de uma bebida por dia, diminua.  Uma bebida é aproximadamente  360 mililitros de cerveja, 150 mililitros de vinho ou 45 mililitros de bebidas destiladas, como vodka ou uísque.

 Siga seu plano de tratamento. Tome seus medicamentos conforme prescrito, como medicamentos para pressão arterial, anticoagulantes e aspirina.

 Gerenciar outras condições de saúde.  Pressão alta, colesterol alto e diabetes aumentam o risco de doenças cardíacas.

 

O tratamento para doenças cardíacas nas mulheres é diferente do dos homens?

 

 Em geral, o tratamento de doenças cardíacas em mulheres e homens é semelhante.  Pode incluir medicamentos, angioplastia e implante de stent ou cirurgia de ponte de safena.

 

 As mulheres têm menos probabilidade de receber prescrições de terapia com estatinas para prevenir futuros ataques cardíacos do que os homens.  No entanto, estudos mostram que os benefícios são semelhantes em ambos os grupos.  A angioplastia e o implante de stent, tratamentos comumente usados ​​para ataques cardíacos, funcionam tanto para homens quanto para mulheres.  Mas, para a cirurgia de revascularização do miocárdio, as mulheres têm maior probabilidade de complicações do que os homens.

 

 A reabilitação cardíaca pode melhorar a saúde e ajudar na recuperação de doenças cardíacas.  No entanto, as mulheres têm menos probabilidade de serem encaminhadas para reabilitação cardíaca do que os homens.

 

 

domingo, 13 de junho de 2021

Morte subita Cardiaca no esporte entenda

        Morte subita Cardiaca no esporte entenda

 

             O exercício é uma das ferramentas mais poderosas para melhorar a saúde e tem sido associado a mudanças benéficas na maioria dos fatores de risco cardiovascular, incluindo lipídios, pressão arterial, sensibilidade à insulina e peso.

 

            Numerosos estudos epidemiológicos têm mostrado consistentemente uma associação entre aeróbio moderado  exercício e diminuição do risco de doença cardíaca coronária (CHD) e morte, e até mesmo uma pequena quantidade de exercício fornece uma redução significativa do risco em comparação com um estilo de vida sedentário.

      

            Embora haja controvérsia sobre a conexão potencial entre exercícios intensos de resistência e aumento do risco de  algumas condições cardíacas (ou seja, fibrilação atrial, fibrose ventricular), em equilíbrio, o exercício é claramente promotor de saúde para a grande maioria dos indivíduos.

 

            No entanto, para um pequeno número de indivíduos que abrigam doenças cardíacas, o exercício pode às vezes ser associado  com o risco de morte súbita (ou seja, o paradoxo do exercício).  A morte súbita cardíaca (MSC) é a causa médica mais frequente de morte súbita em atletas, e as estimativas variam amplamente com base na população.  Uma estimativa recente da incidência de MSC variou de 1 em 40.000 a 1 em 80.000 atletas por ano.

 

            Embora MSC seja rara, sua ocorrência em atletas que são frequentemente jovens e presumivelmente saudáveis ​​tem um grande impacto emocional e social na comunidade circundante.  Portanto, um esforço considerável tem sido feito para entender melhor as causas da Morte súbita  em atletas e para descobrir estratégias ideais de prevenção.

 

 Morte súbita cardíaca em atletas: definições e epidemiologia

 

            Portanto, ao estimar a incidência de MSC, a população de atletas em risco pode ser difícil de quantificar.  A definição de MSC em atletas também varia;  algumas estimativas de incidência incluem apenas mortes com esforço ou logo (<1 hora) após o esforço, enquanto outras incluem qualquer Morte súbita em um atleta (por esforço ou fora do esforço) e também episódios de parada cardíaca súbita ressuscitada (PCS) . Essas inconsistências ajudam e  respondem pela ampla variação da incidência estimada de MSC em atletas em relatórios anteriores, de 1 em 3.000 a 1 em 1 milhão.

 

            Também tem sido cada vez mais reconhecido que algumas populações de atletas podem estar  em risco substancialmente maior de MSC do que outras.  Entre os atletas o risco aumentado foi encontrado com gênero masculino, raça negra e participação no basquete.

 

              O risco entre jogadores de basquete do sexo masculino foi estimado em mais de 10 vezes que no  população geral de atletas (1 em 5.200 vs. 1 em 53.703 atletas por ano), o que é consistente com achados anteriores em atletas universitários e do ensino médio. O mecanismo de risco aumentado não está claro;  embora a síndrome de Marfan e a dissecção aórtica resultante tenham ocorrido mais comumente em jogadores de basquete do sexo masculino, isso é responsável por uma pequena fração das mortes nessa população.

    

           Em atletas com menos de 35 anos, as doenças cardíacas hereditárias predominam, com cardiomiopatia hipertrófica (CMH) e origem anômala de artéria coronária sendo as duas causas mais comuns no Brasil  .  Em atletas com mais de 35 anos, a maioria dos eventos de MSC são decorrentes de doença arterial coronariana aterosclerótica (DAC) adquirida .

           Muitos desses diagnósticos podem não ser clinicamente aparentes e podem apresentar-se inicialmente com morte súbita.  Estimar a proporção de atletas com sintomas prodrômicos é difícil, visto que o relato não vem da vítima e está sujeito a um viés substancial;  no entanto, mais de aproximadamente 30% dos atletas com Morte súbita  foram relatados como tendo sintomas como dor no peito, falta de ar, declínio de desempenho, palpitações, pré-síncope ou síncope que levou ao evento. 

          

         Avaliação de tais sintomas de esforço  por uma equipe qualificada de médicos de medicina esportiva e cardiologia é um aspecto importante do atendimento médico de atletas e da prevenção de morte súbita cardíaca.

 

         Embora rara, a Morte súbita no atleta é um evento traumático e de grande impacto na sociedade.  A incidência de MSC  varia amplamente, dependendo da população de atletas.  Em atletas mais velhos, MSC é principalmente devido a DAC e complicações associadas.  Em atletas mais jovens, é devido a doenças cardiovasculares congênitas ou mediadas geneticamente, como CMH, anomalias das artérias coronárias, outras cardiomiopatias ou distúrbios arritmogênicos primários.

 

              Todos os programas de triagem pré-participação voltados para a identificação de atletas com alto risco de MSC começam com um histórico e físico focado.  A adição do ECG de 12 derivações e / ou testes cardíacos adicionais é uma fonte de considerável debate contínuo.  A avaliação de pré-participação ideal para um determinado grupo depende da população de atletas e dos recursos de triagem disponíveis, incluindo médicos com experiência no tratamento cardiovascular de atletas

 

          .  É altamente improvável que qualquer programa de triagem seja eficaz na identificação adequada de todos os atletas com risco de MSC;  portanto, o maior acesso a desfibriladores externos automatizados, bem como o treinamento em ressuscitação cardiopulmonar em nível comunitário, são meios importantes para reduzir a morte súbita em atletas.