terça-feira, 30 de junho de 2020

04 ameaças inusitadas a saúde do coração

         04 ameaças inusitadas a saúde do coração 

 

💔COVID 19 ou Coronavírus 

 

        À medida que o novo coronavírus se espalha pelo mundo, ele adoece principalmente as pessoas ao afetar seus pulmões.  Mas agora está ficando claro que o golpe final para as pessoas que não sobrevivem pode estar no coração.  Para os mais de 120 milhões de adultos brasileiros que vivem com doenças cardíacas, incluindo muitos de meus pacientes, esses são tempos compreensivelmente angustiantes.

 

         A experiência dos médicos de terapia intensiva que administram o covid-19 aponta para uma curva perigosa que muitos pacientes tomam.  Embora a síndrome se desenvolva lentamente, em algumas pessoas vulneráveis, ela pode acelerar rapidamente, causando parada respiratória e exigindo respiração artificial com ventiladores mecânicos.

 

           No entanto, os pacientes que acabam morrendo,  na verdade morrem de insuficiência cardíaca e não respiratória. 

        

            Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças listam idosos e pessoas com doenças cardíacas, pulmonares e diabetes como os principais grupos de alto risco nessa pandemia.  Dados publicados na revista Lancet de pacientes internados em hospitais de Wuhan com covid-19 mostram que, embora nem todos os pacientes tenham danos ao coração, pode ser um sinal ruim para aqueles que sofrem: evidências de lesão cardíaca foram observadas em 59% dos pacientes.  Principalmente para aqueles que morreram contra apenas 1 por cento dos sobreviventes.

 

           Infecção grave por covid-19 pode causar inflamação maciça em todo o corpo e, se afetar o coração, as consequências podem ser terríveis.  Ritmos cardíacos rápidos e anormais foram responsáveis ​​por 44% dos pacientes de Wuhan serem transferidos para a unidade de terapia intensiva. Testes de laboratório de proteínas humanas chamadas troponinas, que podem indicar danos ao músculo cardíaco, podem indicar quais pacientes provavelmente irão se sair mal.

 

          Embora as complicações cardíacas ameaçadoras geralmente ocorram no final da maioria dos pacientes com covid-19, alguns pacientes raros apresentam inicialmente uma inflamação extensa do coração.

 

     As doenças cardiovasculares são líderes em morte no mundo. 

Existem  fatores que podem ameaçar a saúde do seu coração e que você não sabia. 

 

💔 DOENÇAS INFLAMATÓRIAS 

 

          Pesquisadores da Clínica Mayo descobriram que a artrite reumatoide pode ser considerada um fator de risco para doenças do coração, altas quantidades de moléculas inflamatórias no corpo dos pacientes com artrite reumatoide podem aumentar o risco de doença cardíaca. 

 

          Outras doenças bem mais comuns, como obesidade e diabetes tipo 1, também são inflamatórias e aumentam o risco cardíaco quando descontroladas. O tecido adiposo é um grande produtor de substâncias inflamatórias - e os adipócitos (células de estoque da gordura) aumentam em número e volume com a obesidade.

 

           Já no caso do diabetes tipo 1, o excesso de glicose no sangue pode lesionar a parede das artérias, causando inflamações que podem corroborar com um aumento do risco de eventos cardiovasculares. 

 

💔TEMPERATURAS BAIXAS

 

Um grupo de pesquisadores da London School of Hygiene and Tropical Medicine encontrou uma relação entre a temperatura do ambiente e o risco de ataque do coração, isso porque nos dias frios, o corpo humano reage naturalmente à mudança de temperatura gerando uma vasoconstrição das artérias e isso resulta em um aumento da pressão arterial. 

 

💔DESASTRES NATURAIS 

    

         Segundo dados levantados pela Sociedade Brasileira de Cardiologia esses eventos realmente tem um efeito sobre a saúde do nosso coração. A organização descobriu que o sentimento de perda, a pressão psicológica, a ansiedade e o estresse a que é submetida uma população afetada ou mesmo aquela que assiste ao desastre atuam para elevar a pressão arterial e a frequência cardíaca, causando um aumento significativo do número de infartos.

 

O Ministério da Saúde recomenda que as pessoas de alto risco, como as portadoras de doenças cardíacas, tomem todas as mesmas precauções que se aplicam a todos no momento - fiquem em casa, evitem multidões, limpem as mãos e usem máscaras.

 


segunda-feira, 1 de junho de 2020

Melhores dicas do cardiologista para entender a falta de ar



       Melhores dicas do cardiologista para entender a falta de ar

      Enquanto a maioria das pessoas infectadas com o coronavírus (COVID-19) - cerca de 80% - sofre principalmente de sintomas leves, outras requerem atenção médica.  E a maioria das pessoas que precisam de atendimento de emergência pode apresentar um sintoma essencial da COVID-19 - falta de ar.

      Muitas pessoas com asma, doenças cardíacas, doenças pulmonares crônicas e pessoas que fumam podem sofrer falta de ar ocasionalmente, como ao subir escadas ou fazer longas caminhadas.  Mas os pacientes com COVID-19 com falta de ar geralmente sentem uma maior severidade de ofegar ou forçar mais ar.

       Até 20% das pessoas que que ficam doentes pela  COVID-19 ficam gravemente doentes com sintomas semelhantes a pneumonia.  Adultos com mais de 60 anos que têm problemas médicos subjacentes, como doenças cardíacas, pressão alta, diabetes ou problemas pulmonares, têm maior probabilidade de ficar gravemente doentes com o vírus.

        Muitos de nós já sentimos falta de ar em algum momento de nossa vida.  Talvez tenhamos subido vários lances de escada muito rápido ou de repente percebemos que tínhamos deixado uma panela no fogão.  Esforço físico e pânico são razões comuns para falta de ar.  Mas o sintoma, que os médicos chamam de dispnéia, também pode sinalizar um problema no coração.

       Em essência, é um sintoma que diz que seu coração pode não estar movendo sangue adequadamente pelos pulmões e para o corpo.

       O que isso pode significar
       Falta de ar pode ocorrer devido a vários problemas cardíacos.
       Se uma das válvulas cardíacas ficar doente e não conseguir funcionar adequadamente, você poderá ficar sem fôlego.  O sintoma piora à medida que a doença progride.  Também é um sintoma comum na fibrilação atrial, quando o coração bate muito rápido para encher e ejetar sangue suficiente a cada batida.  Isso pode levar a pressões mais altas no coração e nos pulmões, o que pode deixar você com falta de ar.

        Falta de ar pode ser um sinal de que você está tendo um ataque cardíaco ou que desenvolveu um caso repentino de insuficiência cardíaca.  Nesses casos, você pode respirar normalmente em um minuto e ficar com falta de ar no próximo.

         Também é comum em pacientes com insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada cuja pressão arterial ou freqüência cardíaca não é bem controlada.  Esses corações bombeiam bem, mas são rígidos.  A pressão dentro do coração aumenta quando ele tenta se encher de sangue e faz o backup da circulação nos pulmões.

         Quando você deveria se preocupar: qualquer grau de falta de ar que o preocupe deve ser avaliado por um médico.

        Você conhece seu corpo melhor do que ninguém.  Se você se preocupa com o sintoma, sua respiração fica desagradavelmente pesada ou você começa a sentir falta de ar com a atividade diária, consulte um médico.  Como regra geral, você deve se preocupar quando sua falta de ar estiver desproporcional ao que você esperaria para sua idade ou nível de atividade.  E definitivamente leve a sério se você ficar sem fôlego quando se deitar ou se acordar à noite com dificuldade para respirar,

Marque uma consulta médica

 Marque uma consulta com seu médico se sua falta de ar for acompanhada por:

 Inchaço nos pés e tornozelos
 Dificuldade em respirar quando você está deitado
 Febre alta, calafrios e tosse
 Chiado
 Piora da falta de ar preexistente
 Autocuidados




 Para ajudar a impedir que a falta de ar crônica piore:

       Pare de fumar.  Pare de fumar ou não comece.  O tabagismo é a principal causa de DPOC.  Se você tem DPOC, parar de fumar pode retardar a progressão da doença e prevenir complicações.
       Evite a exposição a poluentes.  Evite, tanto quanto possível, alérgenos respiratórios e toxinas ambientais, como fumaça química ou fumo passivo.
      Evite temperaturas extremas.  A atividade em condições muito quentes e úmidas ou muito frias pode aumentar a dispnéia causada por doenças pulmonares crônicas.
      Tenha um plano de ação.  Se você tem uma condição médica que causa falta de ar, discuta com seu médico o que fazer se seus sintomas piorarem.
      Tenha em mente a elevação.  Ao viajar para áreas com maior altitude, reserve um tempo para se ajustar e evitar esforços até então.
       Pratique exercícios regularmente.  O exercício pode ajudar a melhorar a aptidão física e a capacidade de tolerar atividades.  O exercício - juntamente com a perda de peso se você estiver acima do peso - pode ajudar a diminuir qualquer contribuição para a falta de ar causada pelo descondicionamento.  Converse com seu médico antes de iniciar um programa de exercícios.
        Tome seus medicamentos.  Ignorar medicamentos para doenças pulmonares e cardíacas  crônicas pode levar a um controle mais fraco da dispnéia.
        Verifique regularmente o seu equipamento.  Se você precisar de oxigênio suplementar, verifique se o suprimento é adequado e se o equipamento funciona corretamente.