Sedentarismo pode afetar o seu coração

 

O que é inatividade física?

 Inatividade física ou sedentarismo é quando você não movimenta o corpo por longos períodos de tempo.  Isso pode incluir sentar ou deitar no sofá assistindo TV e sentado em uma mesa ou computador.  Ser fisicamente ativo não significa que você precisa se matricular em uma academia ou correr uma maratona.  Pode incluir coisas como tarefas domésticas e jardinagem – trata-se de levantar e se movimentar mais.

 

 Como a inatividade física aumenta o risco de doenças cardíacas e circulatórias?

 Estar inativo pode levar ao acúmulo de material gorduroso em suas artérias (os vasos sanguíneos que transportam sangue para seus órgãos).  Se as artérias que transportam sangue para o coração forem danificadas e entupidas, isso pode levar a um ataque cardíaco.  Se isso acontecer nas artérias que transportam sangue para o cérebro, pode levar a um acidente vascular cerebral.  A boa notícia é que existem muitas maneiras de reduzir o risco de isso acontecer.

 

 Por que devo ser mais ativo?

 O coração é um músculo e, como qualquer outro músculo, precisa de atividade física ou exercício para ajudá-lo a funcionar corretamente.  Quando você está ativo, seus pulmões fazem um trabalho melhor de levar oxigênio ao sangue para que ele possa ser bombeado para todos os tecidos e células do seu corpo.

 

 Ser ativo pode reduzir o risco de desenvolver algumas doenças cardíacas e circulatórias em até 35%.  

 

Atividade física regular:

 

 ajuda a controlar sua pressão arterial e mantê-la dentro de níveis saudáveis

 aumenta os níveis de colesterol bom e reduz o colesterol ruim

 pode ajudar a controlar seus níveis de glicose no sangue, reduzindo o risco de diabetes tipo 2

 aumenta o número de calorias que você queima e ajuda a manter um peso saudável.

 A atividade regular não apenas protege seu coração, mas também pode ajudar seu bem-estar geral, melhorando seu humor, melhorando sua concentração e memória e ajudando você a dormir melhor.

 

Quão ativo eu preciso ser?

 Para reduzir o risco de doenças cardíacas e circulatórias, você precisa estar ativo todos os dias.  Você não precisa fazer exercícios específicos ou praticar um esporte, pode caminhar, cortar a grama, aspirar ou dançar ao som da música.  Qualquer atividade é melhor do que nenhuma, e você deve tentar interromper longos períodos de inatividade, como sentar ou deitar.  Quando estiver assistindo TV, levante-se e caminhe durante os intervalos comerciais.

 

        Procure fazer pelo menos 150 minutos de atividade de intensidade moderada por semana.  Isso é qualquer coisa que aumente sua frequência cardíaca e faça você respirar mais rápido e se sentir mais quente, como caminhar ou andar de bicicleta.  Você pode distribuir os 150 minutos ao longo da semana.  Você pode até fazer curtas atividades fisicas – cada minuto conta.  Você também deve fazer atividades de fortalecimento muscular, como usar pesos de mão, subir escadas, jardinagem, como cavar ou carregar compras pesadas pelo menos dois dias por semana.

 

        Lembrar sempre antes de qualquer atividade física regular é necessário consultar com o cardiologista para avaliar seu risco cardiovascular e pressão arterial e outros fatores de risco que precisam estar controlado para a correta atividade física com segurança.

 

 

Consulta ao cardiologista: o que esperar em sua primeira visita

Consulta ao cardiologista: o que esperar em sua primeira visita

 

 

           É perfeitamente normal ficar hesitante ou desconfortável quando se trata de encontrar um novo médico.  E isso é especialmente verdadeiro quando se trata de conhecer um novo médico para algo tão importante quanto seu coração.  Mas ser encaminhado a um cardiologista não precisa ser uma experiência assustadora.

 

            Talvez seu médico tenha aconselhado você a consultar um cardiologista devido a preocupações com a saúde do seu coração.  Talvez você tenha notado que seus sintomas justificam uma visita a um especialista.  Ou você pode estar tomando uma medida de precaução devido ao histórico de doenças cardíacas de sua família.  

 Prepare-se para sua consulta com cardiologista

 

 Quando você vai a um cardiologista pela primeira vez, como acontece com qualquer médico, há coisas que você pode fazer para se preparar.  E essas ações podem ajudar a tornar sua consulta preliminar menos estressante.

 

 -Compile um histórico de saúde pessoal e um histórico de saúde de sua família.

 -Reúna todos os resultados de testes recentes e uma lista de medicamentos que você está tomando.

- Observe quaisquer sintomas que você tenha experimentado.

 -Compile uma lista de perguntas que você deseja fazer ao seu médico.

 Para saber mais sobre sua condição, seu cardiologista pode encaminhá-lo para qualquer um dos vários testes de diagnóstico não invasivos.  Não invasivo refere-se a testes que não requerem a inserção de tubos de diagnóstico no coração ou nas artérias.

 

 Consulta com seu cardiologista

 

 Dependendo do motivo da consulta com o cardiologista, o médico assistente pode exigir uma série de exames médicos diferentes.  Embora esses testes possam parecer assustadores, lembre-se de que seu médico está lá para ajudá-lo a melhorar a saúde do seu coração.  Quanto mais informações de diagnóstico estiverem disponíveis para o seu cardiologista, mais rápido ele poderá ajudá-lo.  Os tipos de exames que seu cardiologista pode solicitar incluem o seguinte:

 

 Exames de sangue

Eletrocardiograma em repouso

 Urinálise

 Teste de estresse (na esteira)

 Teste de estresse nuclear ou teste de estresse de eco

 Ecocardiograma

 TC, PET ou ressonância magnética

 Angiografia ou angiotomografia coronária

 

 Tenha em mente que você pode não ser submetido a nenhum ou a todos esses testes.  Estas são apenas ferramentas de diagnóstico simples que o médico pode usar para entender melhor o que está acontecendo com seu coração.  Alguns pacientes podem ter que encontrar seu cardiologista no hospital.

 

 

 

 Exames de sangue

 

 Se nenhum exame de sangue recente tiver sido feito, o médico poderá solicitar exames de sangue para verificar os níveis de colesterol, função renal e hepática e a quantidade de glicose e triglicerídeos no sangue.  Essas medidas revelam informações sobre possíveis fatores de risco para doenças cardiovasculares.

 

 Eletrocardiograma em repouso

 

 O cardiologista também pode realizar um eletrocardiograma de triagem, ou ECg, um teste não invasivo feito no consultório do médico para observar os padrões de ritmo do coração e garantir que ele esteja batendo corretamente.  As arritmias podem sinalizar problemas com o sistema elétrico do coração e quaisquer condições cardíacas subjacentes, como defeitos estruturais ou insuficiência cardíaca.

 

 Fatores de risco do estilo de vida

 

 Fatores de risco relacionados ao estilo de vida também são discutidos na consulta inicial. É abordado se o paciente está com sobrepeso ou obesidade, qualquer uso de tabaco atual ou anterior, níveis de estresse, nutrição e frequência de exercícios, pois cada um deles desempenha um papel importante no risco potencial de desenvolver doenças cardiovasculares.

 

 Escore de Cálcio Coronariano

 

 Para pacientes com maior risco de desenvolver doença cardiovascular devido a um histórico pessoal ou familiar, e recomendada uma tomografia computadorizada não invasiva do coração para determinar a quantidade de cálcio presente nas artérias coronárias.  Ao contrário do cálcio que é benéfico para a saúde óssea, o cálcio encontrado nas artérias através desta varredura de cálcio coronariano indica o desenvolvimento de aterosclerose, ou acúmulo de placas, que pode levar a artérias bloqueadas e ataques cardíacos.  Esse teste, realizado no hospital em outro momento, atribuirá uma pontuação útil para os cardiologistas determinarem os tratamentos adequados.  Uma pontuação de 1 ou superior com níveis de colesterol limítrofes a altos,  indica que o paciente pode se beneficiar da terapia com estatina, que comprovadamente reduz os níveis de colesterol. 

 O exame de cálcio coronariano faz parte de uma estratégia de prevenção primária e nos permite ver precocemente se precisamos agir para interromper ou retardar significativamente a progressão da doença arterial coronariana com terapêutica adequada e modificações de risco.

 

 Prevenção e Intervenção Precoce

 

 Enfatizo a importância de estabelecer um relacionamento com um cardiologista mais cedo ou mais tarde, especialmente se você tiver fatores de risco ou apresentar sintomas que possam estar relacionados ao seu coração. Se você está preocupado com a saúde do seu coração, mesmo aos 35 anos, não é cedo demais para conversar com seu médico de cuidados primários sobre uma avaliação do perfil de risco e os benefícios de consultar um cardiologista.  Como muitos fatores de risco começam a aparecer por volta dos 50 anos, mas se instalam muito mais cedo, ações podem ser tomadas para diminuir o risco e evitar a progressão da doença.

 

       Seu médico de cuidados primários é o guardião de seus cuidados.  Muitas vezes, os médicos da atenção primária me enviam seus pacientes porque veem um risco ou o paciente está com sintomas.  Como cardiologista, trabalho com seu médico principal e comunico a ele sobre o que os testes revelam e os tratamentos que recomendamos.  Esta é uma chave importante para o gerenciamento bem-sucedido de fatores de risco ou de doenças cardíacas e cardiovasculares.

 

 Embora os pacientes possam pensar que a necessidade de consultar um cardiologista é séria e assustadora, levo seu papel na prevenção de problemas cardíacos tão a sério quanto seu papel no tratamento de problemas cardíacos.  Sempre digo aos pacientes que prefiro vê-los no consultório do que em uma situação aguda.

 

 Agora que você sabe o que esperar, considere discutir a necessidade de um cardiologista com seu médico de cuidados primários hoje.

 

Cardiologista revela se um Acidente vascular cerebral (AVC) pode deixar sequelas no coração

Cardiologista revela se um Acidente vascular cerebral (AVC) pode deixar sequelas no coração

         Mulheres e homens têm um risco muito maior de problemas cardíacos perigosos logo após o primeiro derrame em comparação com pessoas sem derrame, mesmo que não tenham doenças cardíacas subjacentes óbvias, descobriu um estudo.

          Os pesquisadores investigaram dados de mais de 9.000 pessoas com 66 anos ou mais em Ontário, Canadá.  O grupo incluiu mais de 12.000 mulheres e 9.500 homens que sofreram acidente vascular cerebral isquêmico, o tipo mais comum.

           Nenhum dos indivíduos tinha doença cardíaca aparente.  Mas depois de ter um primeiro acidente vascular cerebral, o risco de ter um grande incidente cardíaco – como ataque cardíaco, insuficiência cardíaca ou morte cardiovascular – 30 dias depois foi 25 vezes maior em mulheres e 23 vezes maior em homens.

            Um ano após um acidente vascular cerebral, homens e mulheres ainda tinham o dobro do risco de um grande evento cardíaco em comparação com seus pares que não tiveram um acidente vascular cerebral, descobriu o estudo,  revista Stroke da American Heart Association.

             Os médicos suspeitavam que a conexão estava relacionada a fatores de risco compartilhados entre doenças cardíacas e derrames, como hipertensão, diabetes ou tabagismo.

             Mas ver os mecanismos de conexão em pessoas sem doença cardíaca subjacente sugere que outros mecanismos estão envolvidos e precisam de mais pesquisas.

              Embora o estudo não tenha encontrado diferenças no risco pós-AVC entre mulheres e homens, estudos anteriores mostraram que os homens são oito vezes mais propensos do que as mulheres a ter doenças cardíacas ocultas.  Que mecanismos diferentes podem estar funcionando em homens do que em mulheres.

                Isso significa que aqueles que tratam pacientes com AVC precisam enfatizar o acompanhamento ainda mais do que fazem agora com o coração. Os profissionais de saúde devem estar cientes do risco e observar muito ativamente sintomas coronarianos ou doenças cardíacas ocultas em pessoas que sofreram derrames recentemente, porque essa pode ser outra maneira de prevenir eventos cardiovasculares.

                O AVC é a segunda principal causa de mortalidade e a causa mais importante de incapacidade na vida adulta – muitas vezes com efeitos dramáticos na vida diária do paciente.  Também representa um grave fardo para as famílias e para o sistema de saúde.  Aproximadamente 1,1 milhão de pessoas sofrem um acidente vascular cerebral todos os anos na Europa e, com o envelhecimento da nossa sociedade e o desenvolvimento antecipado de fatores de risco cardiovascular em nossa sociedade, é previsível um novo aumento nas taxas de acidente vascular cerebral.

                 Os cuidados com o AVC de última geração são um desafio interdisciplinar.  Dada a estreita interação das doenças cardiovasculares com a perfusão cerebral, é óbvio que é necessária uma estreita colaboração de médicos de AVC e cardiologistas.  Praticamente qualquer patologia cardíaca contribui para aumentar o risco de acidente vascular cerebral.

       

                Na verdade, muitas vezes um acidente vascular cerebral pode ser a primeira manifestação clínica de um problema cardíaco até então não detectado.  Portanto, uma investigação diagnóstica cardiovascular completa após um acidente vascular cerebral é recomendada em pacientes com acidente vascular cerebral.  Isso já pode começar na fase subaguda do AVC enquanto os pacientes ainda estão no hospital, mas, se não for concluído, deve ser continuado após a alta no curso de cuidados preventivos pós-AVC de longo prazo.  Portanto, uma compreensão abrangente das implicações do AVC é necessária entre os cardiologistas para buscar uma adequada investigação diagnóstica desses pacientes.

               Além disso, não apenas as doenças cardíacas levam a um risco aumentado de acidente vascular cerebral, mas, por sua vez, o acidente vascular cerebral agudo também pode ser responsável por lesão cardíaca por meio de uma série de sinais neuro-hormonais e vegetativos. Essas complicações cardiovasculares são desafiadoras para os médicos durante a fase aguda do AVC e muitas vezes requerem a presença de cardiologistas na unidade de AVC.  O tratamento moderno do AVC requer conceitos interdisciplinares, e é necessária uma melhor compreensão e adesão aos cuidados do AVC para os cardiologistas.

               Doença arterial coronariana e acidente vascular cerebral compartilham fatores de risco comuns;  no entanto, o impacto relativo dos fatores de risco individuais é diferente.  Dez fatores de risco demonstraram ser responsáveis por 90% do risco de acidente vascular cerebral atribuível à população.

 O fator de risco mais importante para acidente vascular cerebral isquêmico e hemorrágico é:

 hipertensão.

 Outros fatores de risco importantes são:

 doença cardíaca (especialmente fibrilação atrial)

 diabetes

 tabagismo atual

 obesidade abdominal

 dieta não saudável

 sem atividade física regular

 consumo de álcool

 aumento da proporção de apolipoproteína ApoB/ApoA1

 fatores psicossociais.

         Notavelmente, os fatores de risco mais importantes incluem pressão alta, tabagismo, obesidade, sedentarismo, colesterol alto e diabetes, todos fatores modificáveis que podem ser direcionados em medidas preventivas.  A hipercolesterolemia é um fator de risco para acidente vascular cerebral isquêmico;  no entanto, o impacto é menor no acidente vascular cerebral do que na doença cardíaca coronária, enquanto os níveis baixos de colesterol aumentam o risco de acidente vascular cerebral hemorrágico.

Cardiologista explica oque e a famosa “ ponte de safena”

Cardiologista explica oque e a famosa “ ponte de safena”

 

O que é uma cirurgia de bypass cardíaco ou “ponte de safena”?

 

       A cirurgia de revascularização do miocárdio, também chamada de cirurgia de revascularização do miocárdio ou cirurgia de revascularização do miocárdio (CRM), é um procedimento que é feito para desviar o fluxo sanguíneo no coração em torno de uma artéria estreitada ou bloqueada do coração.

 

 Razões comuns pelas quais a cirurgia de bypass cardíaco é realizada

 

        A cirurgia de bypass cardíaco é frequentemente realizada para restaurar o fluxo sanguíneo para o coração para melhorar a função do coração e sua capacidade de bombear sangue.  Quando alguém tem uma ou mais artérias gravemente bloqueadas ou áreas de bloqueio em uma artéria, a cirurgia de revascularização do miocárdio é uma opção de tratamento comum.  Às vezes, as pessoas se referem à cirurgia pelo número de bloqueios que precisam ser tratados – como um bypass quádruplo (quando quatro áreas precisam ser tratadas).

 

           O objetivo da cirurgia de bypass cardíaco é melhorar a função do coração e reduzir a probabilidade de um ataque cardíaco ou morte por doença cardíaca.

 

A cirurgia de bypass cardíaco é a cirurgia de escolha em algumas circunstâncias:

 Dor torácica intensa está sendo causada por estreitamento ou bloqueio em várias artérias coronárias

 Mais de uma artéria coronária está doente, então o coração não é capaz de funcionar corretamente

 A artéria coronária esquerda está severamente estreitada ou bloqueada

 A angioplastia não é apropriada para tratar bloqueios

 Você está com reestenose ou reestenose no stent

 Você precisa de tratamento de emergência para um ataque cardíaco e outros tratamentos não estão funcionando

 

Como é realizada a cirurgia de bypass cardíaco?

 

        A forma como a cirurgia de revascularização do miocárdio é realizada depende do processo que seu cirurgião escolher usar.  A maioria das cirurgias de bypass cardíaco é cirurgia cardíaca aberta.  Durante a cirurgia de coração aberto, o cirurgião faz uma incisão no centro do tórax e conecta uma máquina coração-pulmão para desviar o sangue do coração, mas ajuda a mantê-lo fluindo para o resto do corpo.  Depois disso, a caixa torácica é aberta para que o cirurgião possa acessar seu coração.  Uma vez que seu peito esteja totalmente aberto, seu cirurgião para seu coração temporariamente e a máquina coração-pulmão assume o bombeamento do sangue.  Isso é chamado de cirurgia de revascularização do miocárdio com circulação extracorpórea.  Uma vez que a máquina coração-pulmão está funcionando, o cirurgião remove uma seção de vasos sanguíneos saudáveis ​​de algum outro lugar do corpo (geralmente a parede torácica ou a parte inferior da perna) e prende uma extremidade acima do bloqueio da artéria e a outra extremidade acima do bloqueio  .  Isso permite que o sangue flua ao redor do bloqueio para que ele ainda possa nutrir o músculo cardíaco.

 

           A cirurgia de bypass cardíaco sem CEC, também conhecida como cirurgia de coração batendo, permite que o cirurgião execute o bypass em um coração batendo sem conectar a máquina coração-pulmão.  Como o coração continua a se mover (bater) durante o procedimento, é mais difícil do que a cirurgia de revascularização do miocárdio com circulação extracorpórea.

          Alguns cirurgiões também realizam cirurgia de bypass cardíaco minimamente invasiva.  O cirurgião faz uma pequena incisão no tórax e pode usar um robô e imagens de vídeo para operar o coração.  Existem algumas variações deste tipo de cirurgia.

 A cirurgia de revascularização do miocárdio com circulação extracorpórea é o tipo mais comum de cirurgia de revascularização do miocárdio;  no entanto, à medida que as tecnologias melhoram e mais cirurgiões são treinados em técnicas minimamente invasivas e robóticas, esses tipos de cirurgia estão em ascensão.

 

 Coração minimamente invasivo versus coração aberto

 

          Existem riscos e benefícios tanto para a cirurgia minimamente invasiva quanto para a cirurgia de revascularização do miocárdio.  Normalmente, quanto menos invasiva for uma cirurgia, mais rápido será o período de recuperação e menos dor, cicatrizes e sangramento serão experimentados.

 

          CA maioria das pessoas se recupera completamente após a cirurgia de bypass cardíaco.  É um processo de recuperação longo, mas com os devidos cuidados, pode ser bem sucedido.  Você provavelmente ficará no hospital por cerca de uma semana – vários dias na UTI e depois mais alguns dias em outra parte do hospital.  Depois de voltar para casa, você terá limitações rígidas por algumas semanas, mas as limitações serão reduzidas com o tempo.  Dentro de seis a oito semanas, você deve ser capaz de fazer a maioria das coisas que fazia antes da cirurgia.

 

 Saiba mais sobre o que esperar para a recuperação após a cirurgia de bypass cardíaco

 Taxas de sobrevivência

 

          As taxas de sobrevivência variam de hospital para hospital.  Eles também variam de acordo com a idade e outros fatores.  Por exemplo, a taxa de mortalidade após a cirurgia de ponte de safena, de acordo com o Medicare Experience nacional, mostra que a taxa de sobrevivência de 30 dias foi superior a 95% para pessoas de 65 a 69 anos e cerca de 89,4% para pessoas com 80 anos ou mais.  Em outro estudo com quase 10.000 receptores de cirurgia cardíaca, mais de 90% dos pacientes ainda estavam vivos após cinco anos.

 

 Complicações

 

 O risco de complicações da maioria das pessoas durante ou após uma cirurgia de revascularização do miocárdio planejada é baixo.  Seu cirurgião tomará medidas para reduzir o risco de complicações, mas existem algumas possíveis complicações durante e após o procedimento.  Algumas das complicações mais comuns são:

 

 Sangramento

 Arritmias

 Infecção

 AVC ou ataque cardíaco

 Disfunção renal

 Perda de memória ou dificuldade em pensar claramente

 Se você tiver uma cirurgia de bypass cardíaco de emergência ou tiver problemas de saúde adicionais, seu risco de complicações pode ser maior do que o normal.  Converse com seu cirurgião sobre quais são seus riscos específicos.  Se os riscos superarem os benefícios potenciais, você e seu médico podem decidir que a cirurgia não é a melhor opção no momento.