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segunda-feira, 1 de junho de 2020
Melhores dicas do cardiologista para entender a falta de ar
domingo, 17 de maio de 2020
Nesta pandemia, seu coração merece cuidados com excesso de sal, açúcar e gorduras
terça-feira, 28 de abril de 2020
Onde estão todos os nossos pacientes cardiopatas?
Onde estão todos os nossos pacientes cardiopatas?
A fobia covarde está mantendo as pessoas com sintomas cardíacos graves afastadas dos Pronto atendimentos.
Em que momento acho que está tudo bem para ir ao pronto-socorro? perguntou seu João no consultório. Ele não está sozinho. Uma pesquisa realizada com nove grandes hospitais no início deste mês mostrou que o número de ataques cardíacos graves em tratamento nos hospitais dos EUA caiu quase 40% desde que o novo coronavírus ocorreu em março, deixando os cardiologistas preocupados com uma segunda onda de mortes causadas indiretamente pelo Covid- 19: pacientes com tanto medo de entrar nos hospitais que estão morrendo em casa ou esperando tanto tempo para procurar atendimento que sofrerão danos extensos em seus corações ou cérebros. Alguns chamam de "um vírus do medo".
Toda a comunidade está discutindo isso, perguntando onde estão todos os nossos pacientes cardiopatas? Não fizemos nada da noite para o dia que curou doenças cardíacas.
Outros estão chegando tão tarde, que alguns estão apresentando corações extensamente danificados, incluindo músculos do coração que se romperam. Isso era algo que eu só tinha visto antes em livros didáticos, para estudar para perguntas de exames. Agora estamos vendo esses casos porque as pessoas estão adiando o atendimento.
A redução acentuada de pacientes que chegam aos hospitais é intrigante e até chocante, para muitos clínicos. Alguns sugeriram que aspectos do desligamento da pandemia, incluindo diminuição da poluição do ar, menos refeições pesadas em restaurantes e menos esforço no trabalho, podem estar levando a uma redução no ataque cardíaco e na incidência de derrame. Mas outros especialistas alertam que, mesmo que esses fatores existam, eles são superados pelo estresse, isolamento, falta de exercício regular e maior ingestão de alimentos salgados, processados e estáveis nas prateleiras, resultantes de pedidos em casa.
Os cardiologistas dizem entender o medo entre seus pacientes com doenças cardíacas, pacientes que foram informados desde o início da pandemia de que eles correm maior risco de complicações e morte se contrairem o novo vírus. Queremos que eles fiquem em casa e sejam socialmente distantes. Mas não ficar em casa se você tiver sintomas de um ataque cardíaco ou derrame. Queremos manter os pacientes seguros, mas também queremos mantê-los vivos.
Os pacientes também podem estar incertos quanto a procurar atendimento, porque muitos procedimentos eletivos foram cancelados ou adiados desde o início de muitos hospitais preparados para uma onda de pacientes com coronavírus. Esse aumento não se concretizou em muitos lugares, e mesmo em cidades atingidas como Nova York e Nova Orleans, o tratamento para casos de emergência nunca parou. Existe a percepção errônea de que não há recursos ou equipe para prestar atendimento de urgência ou emergência a pacientes não covídeos ou que tudo é adiado. Isso esta errado. E o adiamento do tratamento com insuficiência cardíaca pode ser mortal.
Muitos dos pacientes "desaparecidos" podem realmente estar mortos. Os paramédicos da cidade de Nova York relataram um quadruplicar de chamadas domiciliares para sintomas cardíacos entre 30 de março e 5 de abril; na maioria dos casos, os pacientes não puderam ser revividos. Embora algumas das fatalidades tenham sido provavelmente causadas pelo novo coronavírus, outras podem ter sido causadas por doença cardiovascular ou derrame não tratado. As mortes de pacientes cardíacos podem estar embutidas nos dados de mortalidade do Covid-19. Penso que, globalmente, veremos tendências adversas em mortes cardiovasculares devido ao fato de nossos pacientes não procurarem atendimento por causa do Covid.
A complexidade do atendimento cardiovascular pode se tornar muito difícil para as pessoas. O desamparo aprendido se instala, a depressão se instala e eles podem desistir.
Para os pacientes com medo de ligar para a emergência ou ir a um hospital ou consultório médico, os médicos dizem que é mais crítico do que nunca manter contato com a equipe de atendimento, mesmo que seja apenas por telefone. Por favor, ligue e peça o que você precisa. Nós, médicos, estamos aqui e queremos ajudar nossos pacientes.
O medo do coronavírus está levando as pessoas com emergências com risco de vida, como um ataque cardíaco ou derrame, a ficar em casa quando normalmente corriam para a sala de emergência, sugerem pesquisas preliminares. Sem tratamento imediato, alguns pacientes, , sofreram danos permanentes ou morreram.
As salas de emergência têm cerca da metade do número normal de pacientes, e as unidades de coração e derrame estão quase vazias, de acordo com médicos de muitos centros médicos urbanos. Alguns médicos especialistas temem que mais pessoas morram por emergências não tratadas do que pelo coronavírus.
Se você tem problemas cardíacos não deixe de fazer o acompanhamento regular com seu cardiologista. Aferir a pressão regularmente, tomar os medicamentos prescritos é uma dieta regular ajudam mas não evitam determinados problemas que merecem atenção especializada. Cuide-se sempre estarei aqui quando e onde precisar.
sábado, 14 de março de 2020
Infecção pelo coronavírus e o seu coração : quais os cuidados devo tomar
Infecção pelo coronavírus e o seu coração : quais os cuidados devo tomar
Em dezembro de 2019, um surto de pneumonia causado por um novo coronavírus ocorreu em Wuhan, província de Hubei, e se espalhou rapidamente por toda a China, com um risco contínuo de uma pandemia. Após a identificação e o isolamento do vírus, o patógeno para essa pneumonia foi originalmente chamado de novo coronavírus 2019 (2019-nCoV) 2, mas posteriormente foi oficialmente nomeado pela OMS oficialmente nomeado coronavírus 2 da síndrome respiratória aguda grave (SARS-CoV-2).
Em 30 de janeiro de 2020, a OMS declarou o surto de SARS-CoV-2 uma emergência de saúde pública de interesse internacional. Comparado com o SARS-CoV que causou um surto de SARS em 2003, o SARS-CoV-2 tem uma capacidade de transmissão mais forte. O rápido aumento de casos confirmados torna a prevenção e o controle do COVID-19 extremamente graves. Embora as manifestações clínicas do COVID-19 sejam dominadas por sintomas respiratórios, alguns pacientes apresentam graves danos cardiovasculares.
Além disso, alguns pacientes com doenças cardiovasculares subjacentes (DCVs) podem ter um risco aumentado de morte. Portanto, compreender os danos causados pelo SARS-CoV-2 ao sistema cardiovascular e os mecanismos subjacentes é da maior importância, para que o tratamento desses pacientes possa ser oportuno e eficaz e a mortalidade reduzida.
A enzima conversora de angiotensina 2 (ACE2) é uma aminopeptidase ligada à membrana que tem um papel vital nos sistemas cardiovascular e imunológico. A ECA2 está envolvida na função cardíaca e no desenvolvimento de hipertensão e diabetes mellitus. Além disso, o ACE2 foi identificada como um receptor funcional para os coronavírus, incluindo SARS-CoV e SARS-CoV-2.
A infecção por SARS-CoV-2 é desencadeada pela ligação da proteína spike do vírus à ACE2, que é altamente expressa no coração e nos pulmões. O SARS-CoV-2 invade principalmente células epiteliais alveolares, resultando em sintomas respiratórios. Esses sintomas são mais graves em pacientes com DCV, o que pode estar associado ao aumento da secreção de ECA2 nesses pacientes em comparação com indivíduos saudáveis.
Enquanto os Institutos Nacionais de Saúde e empresas privadas lutam para testar os tratamentos novos e existentes para o COVID-19, pesquisadores e médicos estão tentando determinar se o pico da doença grave do COVID-19 naqueles com hipertensão basal é uma coincidência da idade e do problema geral de saúde ou se ele fala do papel que os receptores ACE2 desempenham na hipertensão e na infecção por COVID-19. E, se houver uma associação, eles querem saber se os inibidores da ECA ajudam ou prejudicam pessoas com maior risco de doença COVID-19 grave.
A segurança e os efeitos potenciais da terapia anti-hipertensiva com inibidores da ECA ou bloqueadores dos receptores da angiotensina em pacientes com COVID-19 devem ser cuidadosamente considerados, escrevem os pesquisadores chineses. Se os pacientes com COVID-19 e hipertensão que estão tomando um inibidor da ECA ou angiotensina ou bloqueador de receptores deve mudar para outro medicamento anti-hipertensivo permanece controverso e são necessárias mais evidências.
Existe um consenso entre os especialistas de que pacientes com doença arterial coronariana e insuficiência cardíaca (IC) têm risco aumentado de eventos agudos ou exacerbações de infecções respiratórias virais, com outras comorbidades (diabetes, obesidade, hipertensão, DPOC, doença renal) e risco aumentado.
As infecções virais agudas têm três categorias de efeitos a curto prazo no sistema cardiovascular:
1-Primeiro, aumento do risco de síndromes coronárias agudas associadas à resposta inflamatória grave à infecção.
2-Segundo, depressão miocárdica levando a insuficiência cardíaca.
3-Terceiro, risco sub-reconhecido de arritmias, também relacionado à inflamação aguda.
Tem sido sugerido que a gripe pode precipitar a ruptura da placa, aumentar citocinas que desestabilizam as placas e desencadear a cascata da coagulação, mas os mecanismos causais claros pelos quais a gripe precipita os eventos adversos não são claros.
Também existem evidências sólidas de que a infecção por influenza pode aumentar o risco de síndromes coronárias agudas e vários estudos demonstraram que a vacinação contra influenza pode prevenir infartos do miocárdio (IM). No entanto, nossos estudos demonstraram que apenas dois terços dos pacientes com doença cardíaca recebem a vacina e o principal motivo para não recebê-la é a falta de conscientização dos pacientes sobre sua necessidade da vacina.
A influenza não é apenas uma complicação perigosa em pacientes com IC, mas também é provavelmente um importante precipitante da IC. Em um relatório recente do ministério da saúde, medido ao longo de quatro temporadas de influenza, relata um aumento absoluto mensal de 5% na atividade da influenza foi associado a um aumento de 24% na hospitalização por Insuficiência Cardiaca.
Uma vez hospitalizados os pacientes com IC, a infecção concomitante por influenza aumenta o risco. Faria sentido que a vacinação de indivíduos de alto risco contra a gripe diminuísse os riscos associados à infecção, mas na verdade existem poucos estudos controlados que apoiam isso.
Para Cuiabá com o clima muito quente não sabemos como será o comportamento desse novo vírus. Pelos estudos e pacientes atuais acometidos sabemos que será mais grave em pacientes idosos e com comorbidades como diabetes e hipertensão. A prevenção como lavar as mãos, uso de álcool gel e proteção de vias aéreas continuam sendo os melhores meios para evitar a propagação. Esperemos ansiosos por uma vacina ou medicação eficaz.
sábado, 15 de fevereiro de 2020
Homens vão menos ao cardiologista
Homens vão menos ao cardiologista
Os homens são pacientes notoriamente ruins.
Em comparação com as mulheres, eles evitam ir ao médico, pular exames mais recomendados e praticar comportamentos de risco. Eles também morrem cerca de cinco anos antes, vivem com mais anos de problemas de saúde e têm taxas mais altas de suicídio. Agora, com o crescente reconhecimento de que o tratamento de causas evitáveis de morte e invalidez poderia diminuir a diferença de gênero médica, o setor de assistência médica está montando um novo impulso para levar os homens aos cuidados de que precisam.
Os homens se conectaram a idéias de masculinidade que dizem que você não fala com os outros sobre seus problemas e, se houver um problema, você mesmo resolve..
Nada disso sugere que as mulheres não tenham suas próprias desvantagens médicas. Elas são duas vezes mais propensos a morrer dentro de 30 dias após um ataque cardíaco do que os homens, com evidências sugerindo que elas podem ser tratados de forma menos agressiva. E algumas condições que afetam as mulheres são incompreendidas ou minimizadas pelos médicos há anos, incluindo doenças autoimunes e fibromialgia.
Mas as mulheres têm um histórico muito mais forte no que diz respeito aos cuidados regulares, em parte porque geralmente passam de seus pediatras para novos relacionamentos com ginecologistas, que costumam servir como médicos de atenção primária. Os homens, no entanto, podem não procurar outro médico depois dos pediatras até os 50 ou 60 anos.
Os homens têm o hábito de evitar consultas médicas, a menos que tenham um problema que realmente atinge o lar, como disfunção erétil ou micção dolorosa, dizem os especialistas. Assim, os urologistas começaram a usar essas visitas como uma chance de procurar sinais de problemas de saúde mais amplos e levar os homens a marcar consultas com outros especialistas.
Um homem pode passar décadas sem consultar um médico, mas quando está tendo problemas com ereções ou acordando três vezes durante a noite para urinar, ele procura atendimento médico. Precisamos olhar além dessas reclamações iniciais sobre o que poderia estar levando a isso, quais problemas não reconhecidos você tem e como poderíamos cuidar melhor de você.
Usando a tecnologia para evitar constrangimentos
Um dos maiores obstáculos para os homens que procuram tratamento é que eles simplesmente relutam em falar sobre problemas de saúde íntimos.
Em pesquisas realizadas como parte de uma campanha educacional lançada em 2016 para incentivar os homens a discutir questões de saúde que eles acham difíceis de discutir, descobriu-se que metade dos homens diz que simplesmente não fala sobre sua saúde. Quando discutem a saúde, é mais provável que se gabem de ferimentos de "heróis", como um braço quebrado de uma queda de bicicleta.
E há relutância em procurar atendimento, mesmo com alguns problemas masculinos urgentes: menos da metade dos homens entrevistados disseram que procurariam um médico se experimentassem uma ereção dolorosa.
Envolvendo os cônjuges
Em uma pesquisa de 2018 da Cleveland Clinic da Cleveland Clinic, 83% das mulheres concordaram com a afirmação "Encorajo meu cônjuge / pessoa significativa a verificar sua saúde uma vez por ano". Mas 30% dos homens pesquisados concordaram com a afirmação: "Não preciso de exames anuais de saúde com um médico, sou saudável".
Um estudo publicado no ano passado no Journal of Health and Social Behavior descobriu que, em casais heterossexuais, as mulheres costumam fazer grandes esforços para coagir os homens a fazer exames. Às vezes, os problemas não tratados eram irritantes a ponto de criar uma tensão no relacionamento.
Há alguma evidência de que as coisas podem estar melhorando. Uma pesquisa da Academia Americana de Médicos de Família constatou que mais de um em cada três homens - em comparação com um quarto de uma década atrás - diz que seu parceiro tem uma influência significativa sobre ir ou não a um médico.
Os homens brasileiros vão menos ao médico do que as mulheres.
Segundo a última Pesquisa Nacional de Saúde, divulgada pelo IBGE, apenas 63,9% dos homens procuraram um profissional médico nos 12 meses anteriores à entrevista, contra 78% das mulheres.
Em função disso, o que vemos na prática é que as mulheres costumam viver em média 7 anos a mais do que os homens. Infelizmente, muitos só procuram o médico quando sentem algum sintoma ou desconforto e na maioria das vezes, por insistência de uma mulher — como a esposa, a mãe ou a filha.
Desde a década de 1980, as mortes por doenças cardiovasculares nos países desenvolvidos diminuíram constantemente. Cerca de 50% desse progresso é devido à melhoria da prevenção primária, começando com uma avaliação dos fatores de risco do paciente.
Doença cardíaca não apenas 'questão do homem'
Muitos de nós pensam que os ataques cardíacos são a doença de uma pessoa idosa que geralmente afeta os homens, mas, de fato, as doenças cardiovasculares, que incluem ataques cardíacos, derrames, insuficiência cardíaca e problemas com válvulas, são os assassinos número um no país e paradoxalmente mais jovens. as mulheres têm pior sobrevida após um ataque cardíaco em comparação aos homens mais jovens
O estudo europeu descobriu que os pacientes menos avaliados quanto aos fatores de risco para Doença cardiovascular eram pacientes do sexo feminino atendidos por médicos de clínica geral, com uma chance 44% menor. O estudo descobriu que, quando uma paciente era vista por uma médica, havia 28% menos chance de ser avaliada quanto ao risco.
sexta-feira, 3 de janeiro de 2020
10 RESOLUÇÕES SAUDÁVEIS DE ANO NOVO PARA FAZER EM 2020
10 RESOLUÇÕES SAUDÁVEIS DE ANO NOVO PARA FAZER EM 2020
Após a agitação das férias, o próximo ano novo nos dá tempo para recarregar, refletir e voltar à nossa saúde física e mental. Sabemos que elaborar promessas de autocuidado é a parte mais fácil, mas segui-lo ou mesmo saber como iniciar seu regime de saúde para 2020 pode ser complicado. É por isso que estou aqui para fornecer algumas resoluções saudáveis de Ano Novo para prepará-lo para o próximo ano!
Uma pesquisa descobriu que 60% das pessoas tomam uma resolução de ano novo. Em 2019, 71% dos entrevistados queriam se alimentar de forma mais saudável, 65% disseram que desejam se exercitar mais, 54% esperavam perder peso, 21% pretendiam parar de fumar e 15% responderam dizendo que queriam beber menos álcool após o Novo Ano. No entanto, apenas 8% das pessoas conseguiram atingir seus objetivos.
1. PRIORIZAR O SONO
Deseja reduzir o risco de doença cardíaca, ganho de peso e hipertensão? É demonstrado que o descanso de alta qualidade melhora a saúde geral e deve ser uma prioridade ao entrar em 2020. Dormir menos de sete horas por noite, juntamente com descanso de baixa qualidade, pode ter efeitos adversos no coração, no metabolismo e na mente.
2. BEBA MAIS ÁGUA
Você bebe água o suficiente? Manter-se hidratado pode não parecer uma resolução válida para o ano novo, mas beber bastante água é um passo essencial para melhorar a saúde geral. Consumir água suficiente durante todo o dia mantém as articulações lubrificadas, auxilia na recuperação muscular após exercícios extenuantes, ajuda na digestão e apoia a função renal saudável. Aqui estão algumas maneiras fáceis de ajudá-lo a obter sua dose diária de H2O:
Tome um copo de água a cada lanche e refeição e mantenha uma garrafa de água em sua mesa, carro e na mochila.
Cerca de 20% de nossa ingestão de água vem de alimentos, portanto, incorpore mais frutas e vegetais em sua dieta.
Use um aplicativo de rastreamento de água como o Daily Water Tracker.
Experimente aprimoramentos de água com baixas calorias para adicionar um toque de sabor ou infundir frutas na água.
3. APRENDA UMA RECEITA SAUDÁVEL
Uma das maneiras mais fáceis de evitar alimentos processados é abastecer sua casa com ingredientes saudáveis e preparar refeições em casa. Se cozinhar uma refeição completa parecer assustador, não se preocupe. Aprender alguns cafés da manhã descomplicados é uma maneira simples de adicionar opções mais saudáveis à sua rotina diária. Além disso, não tenha medo de cozinhar jantares diferentes ou experimentar opções veganas e vegetarianas. Não tem certeza de quais alimentos saudáveis podem ser as melhores opções para você ao iniciar sua resolução de ano novo? Considere uma consulta com um nutricionista qualificado.
4. PARAR DE FUMAR
Torne o ano novo de 2020 sem fumaça. Fumar afeta negativamente todos os órgãos do corpo humano. É também a causa número um de câncer de pulmão nos homens e causa mais mortes que o câncer de cólon, mama, ovário e próstata. Embora os perigos para a saúde dos cigarros sejam amplamente conhecidos, sabemos que desistir do hábito não é fácil.
5. CONSUMO DE ÁLCOOL
O excesso de álcool pode levar a doenças crônicas como doença hepática, pressão alta, câncer e doenças cardíacas. E enquanto muitos de nós podem tomar uma cerveja de vez em quando, diminuir a ingestão de álcool pode reduzir bastante os riscos à saúde associados ao consumo de bebidas que ajudam na ansiedade e na depressão.
6. FAÇA UMA ROTINA DE EXERCÍCIO ADEQUADA À IDADE
O exercício é uma parte crucial da manutenção de um estilo de vida saudável no Ano Novo, mas nosso corpo e a forma física precisam mudar à medida que envelhecemos. O CrossFit que fizemos nos nossos 20 anos pode não ser a melhor opção para nossos corpos à medida que envelhecemos nos 50 anos. Portanto, parte do seu compromisso de permanecer ativo em 2020 deve incluir uma programação de condicionamento físico apropriada à idade. No entanto, antes de iniciar qualquer programa de exercícios, consulte um médico.
7. REFEIÇÃO PARA O TRABALHO
Todos sabemos que comer melhor leva a se sentir melhor, mas manter uma dieta saudável durante a jornada de trabalho tem seus desafios. Muitas vezes, é muito fácil pegar fast-food, ou pior, não comer nada. Passar um pouco de tempo preparando almoços saudáveis antes do trabalho pode ajudá-lo a comer melhor e sustentar sua energia ao longo do dia. Além de ser apenas uma opção de almoço saudável, o planejamento de refeições ajuda você a:
Economizar
Planejar porções
Reduzir o desperdício de alimentos
Promove a perda de peso
Em última análise, economiza tempo
Atenha-se às resoluções de ano novo
8. DEDICAR O TEMPO À SUA SAÚDE MENTAL
Dedicar tempo de qualidade à sua saúde mental é tão importante quanto a sua saúde física. Quer você goste de meditação, pratique ioga ou procure um terapeuta, o foco no seu bem-estar mental pode ajudar a melhorar o equilíbrio entre vida profissional e familiar, melhorar o sono e ajudá-lo a alcançar seus objetivos de saúde. Não sabe por onde começar? Tente alguns exercícios respiratórios simples ou ouça sua banda favorita para ajudá-lo a relaxar.
9. TOMAR SUPLEMENTOS DIÁRIOS
Embora uma dieta balanceada seja essencial para a ingestão de vitaminas e minerais, nossos horários ocupados às vezes dificultam a obtenção de todos os nutrientes que precisamos em nossas refeições diárias. É por isso que adicionar suplementos diários importantes à sua rotina de cuidados com a saúde após o Ano Novo é especialmente importante. Avaliação dos níveis de vitamina D é vital por isso é importante testar seus níveis e considerar iniciar um regime vitamínico à medida que avançamos em 2020. Os homens também precisam de nutrientes diferentes das mulheres, portanto, tomar um multivitamínico pois seu corpo pode ajudar a evitar doenças crônicas e mantê-lo saudável.
10. ENCONTRE UM MÉDICO DE ATENÇÃO PRIMÁRIA
Estudos recentes mostraram que 40% dos homens só visitam o médico quando suspeitam de uma condição médica séria. Embora seja importante abordar qualquer grande problema de saúde assim que surgir, os cuidados preventivos podem ajudar a identificar possíveis problemas antes que eles se tornem incontroláveis. Para manter sua saúde e bem-estar é importante ue você encontre um médico de cuidados primários em que possa confiar e agendar exames de rotina para ajudá-lo a gerenciar seu plano de bem-estar.
Amigos do coração:
AMIGOS E ESPORTES
❤É importante dedicar-se à prática de exercício físico regular e adaptado aos problemas. Deste modo, o corpo saudável terá forças para combater os respetivos problemas. ❤ RIR
Nem todo mundo sabe, mas sorrir fortalece o sistema imunológico. Pesquisas comprovam que levar uma vida pró ativa e feliz melhora a saúde como um todo. ❤ BOA ALIMENTAÇÃO
A alimentação desempenha também um papel importante no tratamento de uma condição ligada ao coração. É importante que, a partir do momento em que se debate um problema ligado ao coração, a pessoa largue hábitos alimentares prejudiciais, adotando uma alimentação saudável e regrada.
Inimigos do coração:
TABAGISMO
O fumar apresenta um risco maior perante as doenças relacionadas com o coração. Nesse sentido, é importante que o cuidador apoie o paciente no abandono deste vício prejudicial. O doente deverá então realizar tratamentos específicos para deixar de fumar e, assim, tornar-se mais saudável. 💔 STRESS
Stress, ansiedade e até depressão são fatores emocionais mas que prejudicam diretamente a saúde do coração. Quem sobre com esses problemas deve ter uma atenção redobrada a saúde do coração. 💔 SEDENTARISMO
O sedentarismo leva a problemas graves como aumento de colesterol e diabetes, esses fatores prejudicam ainda mais a saúde do coração.
Por isso em 2020 faça promessas e ajude a mudar a saúde do seu coração, procure um cardiologista.