domingo, 30 de agosto de 2020

A pressão arterial baixa pode sintomas também!

A pressão arterial baixa pode ter sintomas também!Entenda

 

Definição e fatos da pressão arterial baixa (hipotensão)

 

      A pressão arterial baixa, também chamada de hipotensão, é a pressão arterial baixa o suficiente para que o fluxo de sangue para os órgãos do corpo seja inadequado e surjam sintomas e / ou sinais de fluxo sanguíneo baixo. 

 

      A pressão baixa por si só, sem sintomas ou sinais, geralmente não é prejudicial à saúde. 

Os sintomas de pressão arterial baixa incluem tontura, tontura e desmaios.  Esses sintomas são mais proeminentes quando os indivíduos passam da posição deitada ou sentada para a posição em pé (hipotensão ortostática).

 

      A pressão arterial baixa que causa um fluxo inadequado de sangue para os órgãos do corpo pode causar derrames, ataques cardíacos e insuficiência renal.  A forma mais grave é o choque. 

 

       As causas comuns de pressão arterial baixa incluem redução do volume de sangue, doenças cardíacas e medicamentos. A causa da pressão arterial baixa pode ser determinada com exames de sangue, estudos radiológicos e testes cardíacos para procurar insuficiência cardíaca e arritmias.

 

       O tratamento da pressão arterial baixa é determinado pela causa da pressão baixa.

 

       A pressão arterial é a força exercida pelo sangue circulante nas paredes dos vasos sanguíneos.  Constitui um dos sinais vitais ou vitais de importância crítica, que incluem frequência cardíaca, respiração e temperatura.  A pressão sanguínea é gerada pelo coração bombeando sangue para as artérias modificadas pela resposta das artérias ao fluxo de sangue.

 

      A pressão arterial de um indivíduo é expressa como pressão arterial sistólica / diastólica, por exemplo, 120/80. 

 

A pressão sanguínea sistólica (o número superior) representa a pressão nas artérias conforme o músculo do coração se contrai e bombeia sangue para elas.

A pressão arterial diastólica (o número inferior) representa a pressão nas artérias conforme o músculo do coração relaxa após sua contração.

A pressão arterial sempre é mais alta quando o coração está bombeando (apertando) do que quando está relaxando.

 

        A variação da pressão arterial sistólica para a maioria dos adultos saudáveis ​​fica entre 90 e 120 milímetros de mercúrio (mm Hg).  A pressão arterial diastólica normal varia entre 60 e 80 mm Hg.  As diretrizes atuais definem a faixa normal de pressão arterial como inferior a 120/80.  As pressões sanguíneas acima de 130/80 são consideradas altas.  A hipertensão aumenta o risco de danificar as artérias, o que leva ao desenvolvimento de: 

 

Doença cardíaca

Doença renal

Endurecimento das artérias (aterosclerose ou arteriosclerose)

Dano ocular

Derrame

 

         A pressão arterial baixa (hipotensão) é uma pressão tão baixa que causa sintomas ou sinais devido ao baixo fluxo de sangue nas artérias e veias.  Quando o fluxo de sangue é muito baixo para fornecer oxigênio e nutrientes suficientes para órgãos vitais, como cérebro, coração e rins, os órgãos não funcionam normalmente e podem ser temporariamente ou permanentemente danificados. 

 

          Ao contrário da pressão arterial elevada, a pressão arterial baixa é definida principalmente por sinais e sintomas de fluxo sanguíneo baixo e não por um número específico de pressão arterial.  Alguns indivíduos rotineiramente podem ter valores de pressão arterial de 90/50 sem sintomas e, portanto, não têm pressão arterial baixa.  No entanto, outras pessoas que normalmente têm pressão arterial mais elevada podem desenvolver sintomas de pressão arterial baixa se a pressão arterial cair para 100/60. 

 

         Durante a gravidez, a pressão arterial tende a diminuir.  A pressão arterial normal durante a gravidez pode ser inferior a 100/60.  Seu obstetra / ginecologista ou parteira deve monitorar sua pressão arterial se você estiver grávida. 

 

            Condições que podem causar pressão arterial baixa

 

As condições médicas que podem causar pressão arterial baixa incluem:

 

Gravidez.  Como o sistema circulatório se expande rapidamente durante a gravidez, é provável que a pressão arterial caia.  Isso é normal e a pressão arterial geralmente retorna ao nível anterior à gravidez após o parto.

Problemas cardíacos.  Algumas doenças cardíacas que podem levar à redução da pressão arterial incluem freqüência cardíaca extremamente baixa (bradicardia), problemas nas válvulas cardíacas, ataque cardíaco e insuficiência cardíaca.

Problemas endócrinos.  Condições da tireoide, como doença da paratireoide, insuficiência adrenal (doença de Addison), baixo nível de açúcar no sangue (hipoglicemia) e, em alguns casos, diabetes podem desencadear a pressão arterial baixa.

Desidratação.  Quando seu corpo perde mais água do que ingere, pode causar fraqueza, tontura e fadiga.  Febre, vômitos, diarreia intensa, uso excessivo de diuréticos e exercícios extenuantes podem levar à desidratação.

Perda de sangue.  A perda de muito sangue, como um ferimento grave ou hemorragia interna, reduz a quantidade de sangue no corpo, levando a uma queda acentuada da pressão arterial.

Infecção grave (septicemia).  Quando uma infecção no corpo entra na corrente sanguínea, pode levar a uma queda da pressão arterial com risco de vida, chamada de choque séptico.

Reação alérgica grave (anafilaxia).  Os gatilhos comuns dessa reação severa e potencialmente fatal incluem alimentos, certos medicamentos, venenos de insetos e látex.  A anafilaxia pode causar problemas respiratórios, urticária, coceira, garganta inchada e uma queda perigosa da pressão arterial.

Falta de nutrientes na dieta.  A falta de vitamina B12, folato e ferro pode impedir o corpo de produzir glóbulos vermelhos suficientes (anemia), causando diminuição da pressão arterial.

 

          Fatores de risco

Pressão arterial baixa (hipotensão) pode ocorrer em qualquer pessoa, embora certos tipos de pressão arterial baixa sejam mais comuns, dependendo da sua idade ou de outros fatores:

 

Idade.  A queda da pressão arterial em pé ou após comer ocorre principalmente em adultos com mais de 65 anos. A hipotensão mediada neuralmente afeta principalmente crianças e adultos jovens. 

Medicamentos.  Pessoas que tomam certos medicamentos, por exemplo, medicamentos para hipertensão, como bloqueadores alfa, têm maior risco de baixar a pressão arterial.

Certas doenças.  A doença de Parkinson, diabetes e algumas doenças cardíacas aumentam o risco de desenvolver pressão arterial baixa.

Complicações

Mesmo as formas moderadas de pressão arterial baixa podem causar tonturas, fraqueza, desmaios e risco de lesões por quedas.

 

E a pressão sangüínea gravemente baixa pode privar seu corpo de oxigênio suficiente para realizar suas funções, causando danos ao coração e ao cérebro.

 

A pressão baixa pode ter sintomas também!

 

️ Tontura e vertigem;

️ Fraqueza;

️ Dores de Cabeça;

️ Visão turva;

️ Sonolência;

️ Boca seca.

 

Todos os sintomas devem ser avaliados por um médico, para entender qual o melhor tratamento. Então sempre consulte seu médico pois os sintomas podem indicar outros problemas também.

 

 

sábado, 11 de julho de 2020

07 Dicas para o uso de medicamentos essências durante a pandemia

07 Dicas para o uso de medicamentos essências durante a pandemia

         

        Com a pandemia que interrompe nossa vida cotidiana, as tarefas rotineiras se tornaram desafiadoras para idosos e outras pessoas que correm um alto risco de desenvolver uma infecção grave por COVID-19.  Mas há uma rotina que eles não devem deixar de cumprir: repor os medicamentos.

 

          Muitos dos meus pacientes têm medo de sair de casa, especialmente os mais velhos e os que têm condições médicas crônicas. Eles não querem ir à farmácia ou fazer qualquer coisa que possa colocá-los em risco de contrair COVID-19.

 

          Não adie o reabastecimento das receitas médicas. Se você tem uma condição crônica como diabetes, pressão alta ou colesterol alto, ou está tomando anticoagulantes, pode não sentir os efeitos de pular doses imediatamente. No entanto, a falta de doses de medicamentos pode prejudicar seriamente sua saúde e até mesmo enviá-lo para a sala de emergência.

 

          Algumas dicas podem ajudar e evitar problemas com a medicação: 

 

          1-Não pule consultas médicas.  Continue conversando com seu médico para gerenciar sua saúde.  Muitos provedores estão lidando com compromissos por telefone ou via chat de vídeo, quando possível.  Se você precisar visitar um laboratório para coleta de sangue ou uma clínica, foram tomadas medidas de segurança para proteger sua saúde.

 

         2-Use uma farmácia.  O uso da mesma farmácia para todos os seus medicamentos ajuda os farmacêuticos a manterem-se atentos às prescrições que podem causar interações ou serem desnecessárias.  Eles também podem repor todas as suas prescrições ao mesmo tempo, na mesma programação, para evitar várias visitas.

 

        3-Organize seus remédios.  Mantenha seus medicamentos em uma caixa de comprimidos que você reabastece no mesmo dia da semana.  Isso lhe dará uma melhor noção de quando está acabando determinado medicamento .

 

        4-Mantenha uma lista de medicamentos atualizada.  A lista deve incluir cada medicamento que você toma - incluindo medicamentos sem receita médica,  vitaminas, suplementos de ervas - e com que frequência você toma cada um.  Isso ajudará você a tomar seus medicamentos conforme prescrito e ajudará os médicos e farmacêuticos a saber o que você está tomando e se são necessárias alterações.

 

       5- Planejar com antecedência.  Pergunte ao seu médico se eles podem alterar prescrições crônicas - aquelas que você precisa tomar diariamente ou rotineiramente - para suprimentos de 90 dias.  Entre em contato com sua farmácia para reposição de cinco a sete dias úteis antes de ficar sem um medicamento.

 

        6- Receba as prescrições entregues.  Muitas farmácias locais começaram a oferecer serviços de entrega.  Se você não tem um amigo ou um amigo que possa atender seu pedido, ligue para a farmácia para ver se eles podem fazer uma entrega segura na porta de sua casa.

 

       7- Tenha acesso a alimentos saudáveis.  As dietas mudaram durante a pandemia, à medida que as pessoas comem mais alimentos enlatados com alto teor de sódio, o que pode exacerbar condições como pressão alta ou insuficiência cardíaca.  O acesso a vegetais frescos também foi afetado.  Se você não conseguir a entrega de alimentos por meio de um aplicativo ou ente querido, tenha cuidado ao ir ao supermercado.  Fique a pelo menos um metro e oitenta de distância dos outros, use desinfetante para as mãos, não toque no rosto e use uma máscara ou uma cobertura de pano.

 

           Esta já é uma recomendação básica geral: quando você recebe a prescrição de um tratamento, só deve suspender quando o médico indicar.

 

          Ainda mais agora, em tempos de pandemia, é muito importante que você não suspenda os medicamentos de pressão, diabetes, etc. Continue tomando conforme a orientação do seu médico, pois sua saúde e seu coração, mais que nunca, devem estar em dia!

 

          Ah, e se tiver dúvidas quanto a dosagem, ou tiver um retorno marcado para verificar o ajuste de doses, não deixe de comparecer ao médico para manter seu tratamento.

 



 

terça-feira, 30 de junho de 2020

04 ameaças inusitadas a saúde do coração

         04 ameaças inusitadas a saúde do coração 

 

💔COVID 19 ou Coronavírus 

 

        À medida que o novo coronavírus se espalha pelo mundo, ele adoece principalmente as pessoas ao afetar seus pulmões.  Mas agora está ficando claro que o golpe final para as pessoas que não sobrevivem pode estar no coração.  Para os mais de 120 milhões de adultos brasileiros que vivem com doenças cardíacas, incluindo muitos de meus pacientes, esses são tempos compreensivelmente angustiantes.

 

         A experiência dos médicos de terapia intensiva que administram o covid-19 aponta para uma curva perigosa que muitos pacientes tomam.  Embora a síndrome se desenvolva lentamente, em algumas pessoas vulneráveis, ela pode acelerar rapidamente, causando parada respiratória e exigindo respiração artificial com ventiladores mecânicos.

 

           No entanto, os pacientes que acabam morrendo,  na verdade morrem de insuficiência cardíaca e não respiratória. 

        

            Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças listam idosos e pessoas com doenças cardíacas, pulmonares e diabetes como os principais grupos de alto risco nessa pandemia.  Dados publicados na revista Lancet de pacientes internados em hospitais de Wuhan com covid-19 mostram que, embora nem todos os pacientes tenham danos ao coração, pode ser um sinal ruim para aqueles que sofrem: evidências de lesão cardíaca foram observadas em 59% dos pacientes.  Principalmente para aqueles que morreram contra apenas 1 por cento dos sobreviventes.

 

           Infecção grave por covid-19 pode causar inflamação maciça em todo o corpo e, se afetar o coração, as consequências podem ser terríveis.  Ritmos cardíacos rápidos e anormais foram responsáveis ​​por 44% dos pacientes de Wuhan serem transferidos para a unidade de terapia intensiva. Testes de laboratório de proteínas humanas chamadas troponinas, que podem indicar danos ao músculo cardíaco, podem indicar quais pacientes provavelmente irão se sair mal.

 

          Embora as complicações cardíacas ameaçadoras geralmente ocorram no final da maioria dos pacientes com covid-19, alguns pacientes raros apresentam inicialmente uma inflamação extensa do coração.

 

     As doenças cardiovasculares são líderes em morte no mundo. 

Existem  fatores que podem ameaçar a saúde do seu coração e que você não sabia. 

 

💔 DOENÇAS INFLAMATÓRIAS 

 

          Pesquisadores da Clínica Mayo descobriram que a artrite reumatoide pode ser considerada um fator de risco para doenças do coração, altas quantidades de moléculas inflamatórias no corpo dos pacientes com artrite reumatoide podem aumentar o risco de doença cardíaca. 

 

          Outras doenças bem mais comuns, como obesidade e diabetes tipo 1, também são inflamatórias e aumentam o risco cardíaco quando descontroladas. O tecido adiposo é um grande produtor de substâncias inflamatórias - e os adipócitos (células de estoque da gordura) aumentam em número e volume com a obesidade.

 

           Já no caso do diabetes tipo 1, o excesso de glicose no sangue pode lesionar a parede das artérias, causando inflamações que podem corroborar com um aumento do risco de eventos cardiovasculares. 

 

💔TEMPERATURAS BAIXAS

 

Um grupo de pesquisadores da London School of Hygiene and Tropical Medicine encontrou uma relação entre a temperatura do ambiente e o risco de ataque do coração, isso porque nos dias frios, o corpo humano reage naturalmente à mudança de temperatura gerando uma vasoconstrição das artérias e isso resulta em um aumento da pressão arterial. 

 

💔DESASTRES NATURAIS 

    

         Segundo dados levantados pela Sociedade Brasileira de Cardiologia esses eventos realmente tem um efeito sobre a saúde do nosso coração. A organização descobriu que o sentimento de perda, a pressão psicológica, a ansiedade e o estresse a que é submetida uma população afetada ou mesmo aquela que assiste ao desastre atuam para elevar a pressão arterial e a frequência cardíaca, causando um aumento significativo do número de infartos.

 

O Ministério da Saúde recomenda que as pessoas de alto risco, como as portadoras de doenças cardíacas, tomem todas as mesmas precauções que se aplicam a todos no momento - fiquem em casa, evitem multidões, limpem as mãos e usem máscaras.

 


segunda-feira, 1 de junho de 2020

Melhores dicas do cardiologista para entender a falta de ar



       Melhores dicas do cardiologista para entender a falta de ar

      Enquanto a maioria das pessoas infectadas com o coronavírus (COVID-19) - cerca de 80% - sofre principalmente de sintomas leves, outras requerem atenção médica.  E a maioria das pessoas que precisam de atendimento de emergência pode apresentar um sintoma essencial da COVID-19 - falta de ar.

      Muitas pessoas com asma, doenças cardíacas, doenças pulmonares crônicas e pessoas que fumam podem sofrer falta de ar ocasionalmente, como ao subir escadas ou fazer longas caminhadas.  Mas os pacientes com COVID-19 com falta de ar geralmente sentem uma maior severidade de ofegar ou forçar mais ar.

       Até 20% das pessoas que que ficam doentes pela  COVID-19 ficam gravemente doentes com sintomas semelhantes a pneumonia.  Adultos com mais de 60 anos que têm problemas médicos subjacentes, como doenças cardíacas, pressão alta, diabetes ou problemas pulmonares, têm maior probabilidade de ficar gravemente doentes com o vírus.

        Muitos de nós já sentimos falta de ar em algum momento de nossa vida.  Talvez tenhamos subido vários lances de escada muito rápido ou de repente percebemos que tínhamos deixado uma panela no fogão.  Esforço físico e pânico são razões comuns para falta de ar.  Mas o sintoma, que os médicos chamam de dispnéia, também pode sinalizar um problema no coração.

       Em essência, é um sintoma que diz que seu coração pode não estar movendo sangue adequadamente pelos pulmões e para o corpo.

       O que isso pode significar
       Falta de ar pode ocorrer devido a vários problemas cardíacos.
       Se uma das válvulas cardíacas ficar doente e não conseguir funcionar adequadamente, você poderá ficar sem fôlego.  O sintoma piora à medida que a doença progride.  Também é um sintoma comum na fibrilação atrial, quando o coração bate muito rápido para encher e ejetar sangue suficiente a cada batida.  Isso pode levar a pressões mais altas no coração e nos pulmões, o que pode deixar você com falta de ar.

        Falta de ar pode ser um sinal de que você está tendo um ataque cardíaco ou que desenvolveu um caso repentino de insuficiência cardíaca.  Nesses casos, você pode respirar normalmente em um minuto e ficar com falta de ar no próximo.

         Também é comum em pacientes com insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada cuja pressão arterial ou freqüência cardíaca não é bem controlada.  Esses corações bombeiam bem, mas são rígidos.  A pressão dentro do coração aumenta quando ele tenta se encher de sangue e faz o backup da circulação nos pulmões.

         Quando você deveria se preocupar: qualquer grau de falta de ar que o preocupe deve ser avaliado por um médico.

        Você conhece seu corpo melhor do que ninguém.  Se você se preocupa com o sintoma, sua respiração fica desagradavelmente pesada ou você começa a sentir falta de ar com a atividade diária, consulte um médico.  Como regra geral, você deve se preocupar quando sua falta de ar estiver desproporcional ao que você esperaria para sua idade ou nível de atividade.  E definitivamente leve a sério se você ficar sem fôlego quando se deitar ou se acordar à noite com dificuldade para respirar,

Marque uma consulta médica

 Marque uma consulta com seu médico se sua falta de ar for acompanhada por:

 Inchaço nos pés e tornozelos
 Dificuldade em respirar quando você está deitado
 Febre alta, calafrios e tosse
 Chiado
 Piora da falta de ar preexistente
 Autocuidados




 Para ajudar a impedir que a falta de ar crônica piore:

       Pare de fumar.  Pare de fumar ou não comece.  O tabagismo é a principal causa de DPOC.  Se você tem DPOC, parar de fumar pode retardar a progressão da doença e prevenir complicações.
       Evite a exposição a poluentes.  Evite, tanto quanto possível, alérgenos respiratórios e toxinas ambientais, como fumaça química ou fumo passivo.
      Evite temperaturas extremas.  A atividade em condições muito quentes e úmidas ou muito frias pode aumentar a dispnéia causada por doenças pulmonares crônicas.
      Tenha um plano de ação.  Se você tem uma condição médica que causa falta de ar, discuta com seu médico o que fazer se seus sintomas piorarem.
      Tenha em mente a elevação.  Ao viajar para áreas com maior altitude, reserve um tempo para se ajustar e evitar esforços até então.
       Pratique exercícios regularmente.  O exercício pode ajudar a melhorar a aptidão física e a capacidade de tolerar atividades.  O exercício - juntamente com a perda de peso se você estiver acima do peso - pode ajudar a diminuir qualquer contribuição para a falta de ar causada pelo descondicionamento.  Converse com seu médico antes de iniciar um programa de exercícios.
        Tome seus medicamentos.  Ignorar medicamentos para doenças pulmonares e cardíacas  crônicas pode levar a um controle mais fraco da dispnéia.
        Verifique regularmente o seu equipamento.  Se você precisar de oxigênio suplementar, verifique se o suprimento é adequado e se o equipamento funciona corretamente.


domingo, 17 de maio de 2020

Nesta pandemia, seu coração merece cuidados com excesso de sal, açúcar e gorduras

        Nesta pandemia, seu coração merece cuidados com excesso de sal, açúcar e gorduras

        A pandemia de coronavírus mudou muito nossa vida  moderna: como trabalhamos, socializamos e até como comemos.  Jantar fora é uma lembrança distante.

         Antes do surgimento do COVID-19, ficava cada vez mais claro que a qualidade da dieta e o estado nutricional dos brasileiros  eram terríveis. Mais de 40% dos adultos brasieliros são obesos.  Após anos de declínio, as taxas de mortalidade por doenças cardíacas voltaram a aumentar.  O mesmo acontece com as taxas de cânceres relacionados à obesidade entre os jovens.  

 Agora que os brasileiros estão comendo a maioria das refeições em casa, nossas dietas podem realmente melhorar?

           Os pesquisadores estão apenas começando a estudar como as pessoas estão se alimentando durante a pandemia e embora ainda não existam dados robustos, as mudanças são óbvias.  As pessoas estão comendo quase todas as refeições em casa, o que é uma grande mudança. Por necessidade, os americanos estão cozinhando mais;  o tráfego da web para sites de culinária e receitas está aumentando.  Em uma pesquisa realizada em abril com cerca de 1.000 adultos americanos, pela empresa de comunicação de alimentos e bebidas HUNTER, cerca da metade disse que estava cozinhando e assando mais agora do que antes da pandemia, e 38% estavam pedindo menos comida e entrega.

           É possível que uma mudança para a comida caseira, se persistir, possa eventualmente levar a reduções de doenças crônicas relacionadas à dieta, como doenças cardiovasculares, diabetes, hipertensão e obesidade.  Comer uma dieta saudável está ligado a uma vida mais longa, e um dos maiores preditores de uma dieta saudável é comer em casa. Os Brasileiros recebem cerca de 21% de suas calorias em restaurantes - e a maioria desses alimentos é de baixa qualidade nutricional.  Os  alimentos do restaurante tendem a ser bastante prejudiciais, existem muitas variações, dependendo do restaurante e do que você pede, mas as ofertas típicas de cardápio para grandes redes, por exemplo, são ricas em sódio, calorias, gordura saturada e açúcar.  Cozinhar coloca você no controle dos ingredientes que acabam na sua refeição.

           Além do número devastador do próprio coronavírus, as ordens de permanência em casa limitam a atividade física, o isolamento social provavelmente aumenta a solidão (que está ligada a ataques cardíacos e derrames) e a perda de emprego destrói o acesso das pessoas aos cuidados de saúde.

          Alimentos não saudáveis também estão em ampla circulação.  Farinha, açúcar, sopas enlatadas e álcool - não exatamente os alimentos básicos de uma dieta saudável - aumentaram nas vendas no Brasil durante a pandemia.  As autoridades de saúde estão incentivando os brasileiros a fazer compras com a menor frequência possível, aumentando o apelo de alimentos altamente processados, que duram mais do que frescos, mas são carregados com açúcar, gordura e sal e estão ligados a um risco maior de câncer.  O estresse da pandemia também pode fazer as pessoas quererem assar lotes de biscoitos e carregar lanches processados, já que alimentos como esses podem confortar as pessoas em tempos assustadores.

           Só porque uma refeição é preparada em casa, isso não significa que é saudável - e nem todos têm a mesma oportunidade de preparar refeições com ingredientes saudáveis. É importante se você tiver acesso a frutas e legumes frescos, ou se tiver renda para comprar alimentos perecíveis que são menos processados e menos densos em energia do que muitos dos alimentos mais processados e estáveis em prateleiras e altamente processados.  
            Para as pessoas que são capazes de trabalhar em casa, mantiveram seus empregos e têm uma fonte estável de renda - e que agora não estão comendo tanto quanto antes e cozinhando mais em casa,  veremos essa relação com  melhor qualidade da dieta.  Mas para outros que perderam o emprego ou moram em bairros onde os produtos não são bem estocados ou a entrega de mercadorias não é oferecida, eles podem estar confiando ainda mais do que o habitual em alguns desses alimentos mais altamente processados e com muita prateleira, estável e acessível, mas não muito bom para você.  Isso também cria uma abertura para restaurantes de fast food que estão oferecendo muitos negócios agora para preencher essa lacuna para as pessoas. 

          Por que cozinhar em casa não resolve nossos problemas e o que podemos fazer  Sobre isso.  Com as crianças fora da escola e da creche, as famílias não podem mais depender do almoço ou do café da manhã para os filhos.  E para os compradores com orçamento limitado, não é apenas irritante substituir ingredientes esgotados no supermercado;  é caro.  Você não pode comprar comida como costumava fazer. Todas essas coisas dificultam as famílias que já estavam lutando antes disso. Embora a pandemia dê a muitas pessoas mais tempo em casa – elas continuam a pedir comida pelo delivery e isto é uma das principais razões pelas quais as pessoas dizem que não cozinham mais - isso também é desigual.  Para trabalhadores essenciais ou pessoas que cuidam de crianças, pode não haver tempo extra para fazer compras e cozinhar.

         Tanta variabilidade torna difícil prever como a pandemia de coronavírus mudará a maneira como os bradileiros comem, ou se essas mudanças serão permanentes.  Mas uma coisa está ficando clara: A epidemia provavelmente está afetando as dietas, e nossas dietas provavelmente afetam quem morre. Pesquisas mostram que os principais fatores de risco para a internação por COVID-19 incluem condições relacionadas à dieta, como obesidade, hipertensão e diabetes tipo 2.  Se tivéssemos uma população metabolicamente saudável, o risco de hospitalização por COVID poderia ser dramaticamente menor.

         A falta de saúde metabólica é devastadora para a resiliência da população. Precisamos de um sistema alimentar mais saudável por meio de políticas melhores, e não apenas do desastre de chance aleatória de restaurantes sendo fechados.
         
         A alimentação tem uma grande parcela de responsabilidade em nossa saúde (ou na falta dela). Por isso é importante observar como você anda se alimentando.

Para a saúde do coração, algumas observações são essenciais na hora de escolher e preparar alimentos. Os principais vilões são: o sal, a gordura e o açúcar.

Sal: O sal pode ser consumido, mas não em grandes quantidades. Também é importante observar os rótulos dos produtos industrializados e procurar pela quantidade de sódio. Se for muito alta, descarte.

Gordura: As gorduras trans (encontradas principalmente em produtos industrializados) e saturadas (encontradas em carnes muito gordurosas, no leite integral e seus derivados e em alguns outros alimentos) são as maiores inimigas do coração.

Açúcar: O açúcar não contém nenhum tipo de nutriente que faz bem para o nosso corpo e é o maior causador da obesidade. O ideal é deixar de lado os açúcares presentes em produtos industrializados como bolachas, bolos, refrigerantes, sorvetes, chocolates e doces em geral e apostar nos açúcares naturais quando bater aquela vontade de comer um docinho. Frutas são a melhor saída nesse momento.
          


terça-feira, 28 de abril de 2020

Onde estão todos os nossos pacientes cardiopatas?

Onde estão todos os nossos pacientes cardiopatas?

 

          A fobia covarde está mantendo as pessoas com sintomas cardíacos graves afastadas dos Pronto atendimentos.

 

        Em que momento acho que está tudo bem para  ir ao pronto-socorro?  perguntou seu João no consultório.  Ele não está sozinho.  Uma pesquisa realizada com nove grandes hospitais no início deste mês mostrou que o número de ataques cardíacos graves em tratamento nos hospitais dos EUA caiu quase 40% desde que o novo coronavírus ocorreu em março, deixando os cardiologistas preocupados com uma segunda onda de mortes causadas indiretamente pelo Covid-  19: pacientes com tanto medo de entrar nos hospitais que estão morrendo em casa ou esperando tanto tempo para procurar atendimento que sofrerão danos extensos  em seus corações ou cérebros.  Alguns chamam de "um vírus do medo".

 

       Toda a comunidade está discutindo isso, perguntando onde estão todos os nossos pacientes cardiopatas?  Não fizemos nada da noite para o dia que curou doenças cardíacas.

 

      Outros estão chegando tão tarde,  que alguns estão apresentando corações extensamente danificados, incluindo músculos do coração que se romperam.  Isso era algo que eu só tinha visto antes em livros didáticos, para estudar para perguntas de exames.  Agora estamos vendo esses casos porque as pessoas estão adiando o atendimento.

 

       A redução acentuada de pacientes que chegam aos hospitais é intrigante e até chocante, para muitos clínicos.  Alguns sugeriram que aspectos do desligamento da pandemia, incluindo diminuição da poluição do ar, menos refeições pesadas em restaurantes e menos esforço no trabalho, podem estar levando a uma redução no ataque cardíaco e na incidência de derrame.  Mas outros especialistas alertam que, mesmo que esses fatores existam, eles são superados pelo estresse, isolamento, falta de exercício regular e maior ingestão de alimentos salgados, processados ​​e estáveis ​​nas prateleiras, resultantes de pedidos em casa.

 

        Os cardiologistas dizem entender o medo entre seus pacientes com doenças cardíacas, pacientes que foram informados desde o início da pandemia de que eles correm maior risco de complicações e morte se contrairem o novo vírus.  Queremos que eles fiquem em casa e sejam socialmente distantes.  Mas não ficar em casa se você tiver sintomas de um ataque cardíaco ou derrame.  Queremos manter os pacientes seguros, mas também queremos mantê-los vivos.

 

         Os pacientes também podem estar incertos quanto a procurar atendimento, porque muitos procedimentos eletivos foram cancelados ou adiados desde o início de muitos hospitais preparados para uma onda de pacientes com coronavírus.  Esse aumento não se concretizou em muitos lugares, e mesmo em cidades atingidas como Nova York e Nova Orleans, o tratamento para casos de emergência nunca parou.  Existe a percepção errônea de que não há recursos ou equipe para prestar atendimento de urgência ou emergência a pacientes não covídeos ou que tudo é adiado. Isso esta errado.  E o adiamento do tratamento com insuficiência cardíaca pode ser mortal. 

 

           Muitos dos pacientes "desaparecidos" podem realmente estar mortos.  Os paramédicos da cidade de Nova York relataram um quadruplicar de chamadas domiciliares para sintomas cardíacos entre 30 de março e 5 de abril;  na maioria dos casos, os pacientes não puderam ser revividos.  Embora algumas das fatalidades tenham sido provavelmente causadas pelo novo coronavírus, outras podem ter sido causadas por doença cardiovascular ou derrame não tratado.  As mortes de pacientes cardíacos podem estar embutidas nos dados de mortalidade do Covid-19. Penso que, globalmente, veremos tendências adversas em mortes cardiovasculares devido ao fato de nossos pacientes não procurarem atendimento por causa do Covid.

   

      A complexidade do atendimento cardiovascular pode se tornar muito difícil para as pessoas.  O desamparo aprendido se instala, a depressão se instala e eles podem desistir.

 Para os pacientes com medo de ligar para a emergência ou ir a um hospital ou consultório médico, os médicos dizem que é mais crítico do que nunca manter contato com a equipe de atendimento, mesmo que seja apenas por telefone.  Por favor, ligue e peça o que você precisa. Nós, médicos, estamos aqui e queremos ajudar nossos pacientes.

 

        O medo do coronavírus está levando as pessoas com emergências com risco de vida, como um ataque cardíaco ou derrame, a ficar em casa quando normalmente corriam para a sala de emergência, sugerem pesquisas preliminares.  Sem tratamento imediato, alguns pacientes, , sofreram danos permanentes ou morreram.

 

       As salas de emergência têm cerca da metade do número normal de pacientes, e as unidades de coração e derrame estão quase vazias, de acordo com médicos de muitos centros médicos urbanos.  Alguns médicos especialistas temem que mais pessoas morram por emergências não tratadas do que pelo coronavírus.

 

       Se você tem problemas cardíacos não deixe de fazer o acompanhamento regular com seu cardiologista. Aferir a pressão regularmente, tomar os medicamentos prescritos é uma dieta regular ajudam mas não evitam determinados problemas que merecem atenção especializada. Cuide-se sempre estarei aqui quando e onde precisar.