domingo, 29 de setembro de 2013

Dia Mundial do Coração - 29 de Setembro

               No Brasil, as doenças cardiovasculares causam 31,3% das mortes entre as doenças não transmissíveis. As doenças cardiovasculares afetam indivíduos de todos os níveis socioeconômicos e, mais especificamente, aqueles que pertencem a grupos vulneráveis, como os idosos e as pessoas com baixo nível educacional e econômico. Cerca de 300 mil pessoas morrem anualmente devido a doenças cardiovasculares, como infarto, acidente vascular encefálico, insuficiências cardíaca e renal ou morte súbita.
              O Brasil foi um dos 194 países que fizeram um compromisso para reduzir as mortes prematuras por DCV em 25% até 2025. Muitas dessas doenças têm início do desenvolvimento na infância e adolescência, levando ao estágio avançado da doença ou à morte prematura na vida adulta. Crianças, em grande parte, dependem dos adultos para orientação sobre comportamentos saudáveis. Por isso, é preciso garantir que elas adotem bons hábitos de vida, como propõe o tema da campanha do Dia Mundial do Coração: Ajude as crianças a seguir o caminho para um coração saudável.
              De acordo com a Organização Mundial de Saúde (OMS), as crianças de 5 a 17 anos idade devem fazer pelo menos 60 minutos de atividade física moderada (por exemplo, dança, caminhada, passear com o cachorro, ajudar os pais a lavarem o carro...) a vigorosa (como correr, pedalar, nadar, brincar, praticar esportes competitivos) todos os dias. Se a prática de atividades ultrapassa 1 hora, os exercícios proporcionam ainda mais benefícios à saúde da criança. Outras dicas são limitar o tempo das crianças na frente da televisão ou jogando videogame para não mais de duas horas por dia e incentivar uma dieta saudável para o coração.
              Mato Grosso está em quinto lugar no ranking brasileiro de mortes por infarto com 5,83 óbitos a cada 100 mil habitantes.
              A cada visita ao cardiologista deve-se fazer exames periódicos, com o objetivo de avaliar os riscos de doenças cardiovasculares  e evitar eventos como infarto a longo prazo.
              Para cada exame solicitado existe um objetivo. Exemplo o teste ergométrico além de ser um exame de custo baixo, avalia o risco de infarto, arritmia e pressão arterial ao esforço. Doppler de carótidas avalia o espessamento intimal e a presença de placas ateroscleróticas nas artérias carotídeas do pescoço. Angiotomografia de Coronárias avalia o Escore de Calcio (considerado por alguns estudos como melhor indicador do fator de risco de doença arteriosclerótica), e  as obstruções coronarianas. Indice tornozelo-braquial avalia por escore se existe doença arteriosclerótica. Cintilografia perfusional do Miocardio avalia a perfusão do Coração e consequentemente grau de isquemia e risco de infarto ou morte. Exemplo da Ressonancia Magnética Cardíaca que permite avaliar a perfusão, morfologia, mal formação e fibrose miocárdica. O Ecocardiograma Transtorácico analisa a morfologia do coração avaliando a motilidade do músculo cardíaco e valvulopatias e mal formações.
             Cada caso é um caso e os exames devem ser solicitados de acordo com os fatores de risco do paciente, como Diabetes, tabagismo, Idoso, Doença vascular periférica, hipertenso estágio 3 (fatores  que aumentam o risco cardiovascular). Para analisar a isquemia miocardica, por exemplo, cada exame apresenta sua sensibilidade e especificidade para o diagnóstico correto e isto depende de cada caso e de cada paciente, maior ou menor risco (pelos critérios já citados e pelo escore de Framingham).
            Fazer consultas com seu cardiologista periodicamente e realizar exames com indicação correta para cada caso, ajudam a diagnosticar e prevenir o risco de infarto e morte.
            Alguns dos exemplos para prevençao são o uso de estatinas em pacientes dislipidemicos, o controle do sal na dieta, dos níveis de gorduras (principalmente industrializadas), atividades físicas regulares pelo menos 30 minutos por dia.
             Educação e prevenção para evitar eventos futuros esta é a chave para uma política de saúde adequada. Devemos cuidar de nossa saúde quando estamos jovens para termos um futuro saudável e com qualidade.
            Pense nisso!!

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