O vasoespasmo coronariano é causado por uma contração focal de uma artéria coronária epicárdica, levando a isquemia miocárdica grave. Embora freqüentemente acredite-se que o espasmo ocorra em artérias sem estenose, muitos pacientes apresentam espasmo adjacente a placas ateromatosas.
A causa exata do espasmo não está bem definida, mas pode estar relacionada à hipercontratilidade do músculo liso vascular devido a mitógenos vasoconstrictores, leucotrienos ou serotonina. Em alguns pacientes, é uma manifestação de distúrbio vasoespástico e está associado à migrânea, fenômeno de Raynaud ou asma induzida por aspirina.
O vasoespasmo com dor precordial típica tem o nome de angina de Prinzmetal. E pode levar ao infarto em alguns casos.
Caso abaixo demonstrando vasoespasmo de coronaria direita, caso real.
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