Dormir após almoço ajuda o coração

###Voce sabia que dormir ou descansar após almoço melhora sua pressão??

👉👉👉Os pesquisadores descobriram que pacientes que dormiam após almoço tinham pressão sistólica 5% menor que a média (6 mmHg) em comparação com pacientes que não dormiam no meio-dia. 

####Nos pacientes que dormiam após almoço A pressão sistólica média foi de 4% menor quando eles estavam acordados (5 mmHg) e 6% menores enquanto dormiam à noite (7 mmHg).

✅✅✅✅A duração do sono do meio-dia foi associada a carga de redução da arterial. 

✅✅Os pacientes que dormiram durante 60 minutos ao meio-dia tiveram diminuição de 4 mmHg da pressão sistólica em 24 horas e uma diminuição de 2% da pressão noturna. 

###Os pacientes que dormiram tiveram uma média de 17 minutos mais tempo de sono ao meio-dia do que os outros.

####Concluindo: dormir ao meio-está associada com menor pressão arterial (PA) média de 24 horas, uma queda na PA a noite e menor danos às artérias e do coração. Quanto mais tempo o sono do meio-dia, mais baixos os níveis de PA sistólica e, provavelmente, menor os medicamentos necessários para reduzir a pressão arterial. 

✅✅❤️Fica a dica do coracaoemdia!!

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Idoso e coronariopatia

#Idoso #Coronariano #Grave

#Paciente 80anos, hipertenso,  na primeira consulta atendido com sintomas de falta de ar progressiva e dor torácica atípica. Solicito exames iniciais com urgência.

###Retorna com ecodopplercardiograma com sinais de dilatação do coração e insuficiência cardíaca. Angiotomografia coronariana com lesões grave em coronárias. Solicito internação!

###Realizo cateterismo que mostra as lesões graves nas fotos ao lado e paciente é tratado com 03 stents farmacológicos com sucesso! Mais uma vida salva! Recebe alta hospitalar em 02 dias.

###Repare que este paciente IDOSO 80 anos evoluindo com insuficiência cardíaca muitos poderiam não dar a devida atenção a este caso ou mesmo não tratá-lo com revascularização simplesmente pela sua idade.

###A idade não deve ser fator limitador para realizar exames invasivos ou colocação de stents coronarianos. Deve-se avaliar os riscos e benefícios de cada caso.

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Embolia pulmonar

###A embolia pulmonar é uma obstrução de uma das artérias pulmonares nos pulmões. Na maioria dos casos, a embolia pulmonar é causada por coágulos sanguíneos que se deslocam para os pulmões a partir das pernas ou, raramente, outras partes do corpo (trombose venosa profunda).

####A embolia pulmonar ocorre quase sempre em conjunto com a trombose venosa profunda, a maioria dos médicos referem-se às duas condições em conjunto, como o tromboembolismo venoso.

#######Embora qualquer um possa desenvolver trombose venosa profunda (TVP) e embolia pulmonar tem como fatores de risco: 

1- imobilidade

2- câncer 

3- cirurgia 

4- tabagismo

5- reposição hormonal e gravidez

#####A embolia pulmonar pode ser fatal, mas o tratamento imediato pode reduzir significativamente o risco de morte. Tomar medidas para prevenir a formação de coágulos sanguíneos nas pernas ajudará a protegê-lo contra embolia pulmonar.

###Sintomas: tosse, falta de ar, dor torácica

###Complicacoes: Hipertensão pulmonar

###Tratamento: anticoagulação e filtro de veia cava em alguns casos.

####Cuidados sempre!!

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Uso dos stents bioabsorviveis

#Artigo que publiquei sobre uso dos stents coronarianos #Bioabsorviveis

###Revisão sobre stents ou próteses coronarianas bioabsorviveis.

###Em 2015 Começaram a ser feitas no Brasil os primeiros procedimentos de cardiologia intervencionista com uso de stents que podem ser absorvidos pelo corpo do paciente. O stent é um pequeno tubo, geralmente metálico, que é introduzido por meio da angioplastia em pessoas com obstrução nas artérias. Uma vez implantada nos vasos entupidos, a prótese 'empurra' as placas de gordura, desobstruindo os vasos, normalizando o fluxo sanguíneo e diminuindo o risco de doenças como o ataque cardíaco.

 ####A Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) aprovou, no Brasil em 2015, a comercialização do suporte cardiovascular bioabsorvível, que é feito de um tipo de polímero, espécie de plástico especial. 

###Seis meses após ser implantado, o stent começa a ser absorvido pelo organismo e, entre dois e três anos, desaparece completamente (de seis a nove meses depois do procedimento os vasos não precisam mais de ajuda para se manterem abertos).

#revistasaude

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Gestação e doenças do coração

#Gestação e #coraçãoemdia

####A gestação e o puerpério estão associados a importantes mudanças cardiocirculatórias que podem levar à acentuada deterioração clínica em mulheres com doença cardíaca. A importância do conhecimento das cardiopatias e de sua influência no curso da gestação deve-se a alta incidência de gestantes cardiopatas (4,2% no Brasil) e ao fato de que as cardiopatias são a maior causa obstétrica indireta de morte materna no ciclo gravídico-puerperal.

##Na gestação ocorre:

1- aumento do volume vascular

2- Aumento do débito cardíaco (50%), do volume sistolico, e aumento da frequência cardíaca

3- a pressão arterial tende a diminuir

4- estado de hipercoagulabilidade

###Cardiopatias que devem ser avaliadas nas gestantes e ter cuidado extra:

1- estenose ou insuficiência valvular mitral

2- estenose ou insuficiência valvular aórtico 

3- estenose valvular pulmonar

4- defeitos cardíacos ou da aorta

5- cardiopatias devido a fibrose ou hipertrofia miocardica

6- miocardiopatias periparto 

#######Por definição, são 4 os critérios para Miocardiopatias periparto:

 

1.    Insuficiência cardíaca (IC) no último mês de gestação ou até o 5º mês de puerpério.

2.    Ausência de causas identificáveis para IC.

3.    Ausência de cardiopatia prévia.

4.    Disfunção sistólica de VE (FE < 45%).

 

###Procure um cardiogista e realize sua avaliação periódica mesmo na gestação. 

@coracaoemdia @drjulianoslhessarenko

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Doenças vasculares

###Editorial publicado no heart.org faz  alerta sobre a importância do sistema vascular e suas doenças.

##A ideia é divulgar as doenças vasculares e falar que alguns médicos não dão a devida importância sobre o assunto ou as vezes desconhecem. Lembrando que as doenças vasculares são que mais matam no mundo.

####A doença vascular inclui qualquer doença que afeta o sistema circulatório. Quando o coração bate, ele bombeia o sangue através de um sistema de vasos sanguíneos chamado sistema circulatório. Os vasos são tubos elásticos que transportam o sangue para todas as partes do corpo. Artérias levam o sangue para fora do coração enquanto veias devolvem.

####A doença vascular podem afetar as artérias, veias e vasos linfáticos:

1- infarto agudo do miocardio

2- trombose venosa, varizes

3- Vasculites

4- embolia pulmonar

5- Aneurismas (aorta)

6- doenças vasculares renais

7- outras

###Cuidados são sempre necessários em tudo e isto vale para o seu coração também.

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Trombose de stents metálicos

Na cardiologia intervencionista existem algumas complicações que podem ocorrer após angioplastia com stents:

1- reestenose- obstrução do stent por formação de novas placas intrastent

2- trombose- coagulação e obstrução aguda do stent

Fatores de predisposição segundo estudo Horizons-Ami e Acuity, As variáveis incluídas no Escore de risco (ER) para avaliar trombose aguda (TS) de stent foram:

1- infarto com supradesnível de segmento ST

2- síndrome coronariana aguda (SCA) sem supradesnível com alteração dinâmica de segmento ST ou SCA sem qualquer alteração de segmento ST)

3- tabagismo

4-Diabetes mellitus insulino-dependente

5- intervenção coronariana prévia(ICP)

6- número de plaquetas basal

7- ausência de terapia anticoagulante prévia (pré-ICP)- esse eu acho o mais importante

8- lesão ulcerada ou aneurismática

9- fluxo TIMI (Thrombolysis In Myocardial Infarction) basal 0/1

10- fluxo TIMI final < 3 

11- número de vasos tratados. 

Pelo ER se o paciente tiver de 1 – 6 fatores de risco (FR) foram considerados de baixo risco, 7 – 9 FR risco intermediário e > 10 FR alto risco para TS. As taxas de TS em 1 ano na Coronaria direita foram 1.36%, 3.06% e 9.18% para os casos de baixo, intermediário e alto risco, respectivamente (p for trend < 0.001), e 1.65%, 2.77% e 6.45% na CV (p for trend = 0.006). 

Por isso antes de realizar procedimentos avalie se o seu cardiologista intervencionista apresenta ao menos o título da especialidade.

Obesidade e coração!

#coracaoemdia Alerta #Obesidade!

##Nova pesquisa do IBGE 2015 mostra que mais 50-60% da população está acima do peso ou obesa.

####No Brasil, 56,9% das pessoas com mais de 18 anos estão com excesso de peso, ou seja, têm um índice de massa corporal (IMC) igual ou maior que 25. Além disso, 20,8% das pessoas são classificadas como obesas por terem IMC igual ou maior que 30. A obesidade é um fator de risco importante para doenças como hipertensão, diabetes e câncer.

###A obesidade causa várias conseqüências para nosso coração e saúde:

1- Diminui os níveis de colesterol bom - HDL

2- Aumenta os níveis pressóricos

3- aumenta risco de Diabetes

4- Aumento risco de infarto entre outros

5- Alteração e aumento no tamanho do coração e hipertrofia

###A obesidade e um problema de saúde pública que o governo deveria se preocupar, pois mais pessoas terão problema de saúde com mais gastos. E só estamos piorando!!

###Cuide-se sempre e tenha uma @coracaoemdia 

#drjulianoslhessarenko #lutapelavida #vida #amor #coracaoemdia #coracao #cardiologista #cuiaba #clinmed #cardiologistaintervencionista #obesidade

Pre diabetes e risco de infarto

#Prediabetes aumento o risco de infarto miocárdio! Você sabia...?

#####Definição de pre diabético: A pré-diabetes é uma situação que antecede a diabetes e serve de alerta para evitar a progressão da doença. O indivíduo pode saber que é pré diabético num simples exame de sangue, onde pode-se observar os níveis de glicose no sangue, ainda em jejum. E definido como níveis de glicose em jejum entre 100-125 o pre diabético.

###A pré-diabetes também pode ser um preditor de isquemia miocárdica  silenciosa em pacientes adultos, sugere nova pesquisa.

###Análise do Estudo de Aterosclerose (MESA) mostrou que, entre cerca de 6000 participantes, aqueles com Pre diabetes  foram significativamente mais propensos a ter uma uma isquemia miocárdica silenciosa, não reconhecida do que aqueles com glicemia de jejum normal (odds ratio ajustado [OR] 1,60, 95% Cl 1,0-2,5).

#####A associação também foi mais significativa para os homens.

#####Para os médicos, eu diria que a mensagem é simples: uma vez que nós identificamos glicemia de jejum alterada, nós identificamos alguém com maior risco de ter um infarto.

###Estes pacientes pre diabéticos devem ser avaliados com mais cuidado pois o risco de infarto com poucos sintomas é maior! Devemos modificar estilo de vida e exercícios físicos especialmente neste grupo de pacientes.

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Valorize seu trabalho

#O futuro de cada um depende do que fazemos conosco todos os dias!

.✅Valorize quem te valoriza

.✅ Faça aquilo que é certo

.✅Sempre de o seu melhor

.✅Procure pessoas que te ajudem a crescer e não que fiquem te criticando e falando mal

.✅ Lute sempre

.🚫se você não gosta ou não gostam de você onde está pense: Você pode não estar no lugar certo. Mude!

#lutapelavida #cuiaba #cuidados #cardiologistaintervencionista #drjulianoslhessarenko #viver #clinmed #coracaoemdia 

Dieta para ajudar o idoso

##Voce sabia que pesquisas mostram uma dieta "MIND" que ajuda na memória e previne a demência no idoso?? ####A dieta MIND - uma mistura da dieta do mediterrâneo e da da dieta para hipertensão (DASH) dieta - pode ajudar retardar o declínio cognitivo em idosos.

###Em um estudo observacional, as pessoas idosas que seguiram a dieta MIND foram 7,5 anos mais jovens cognitivamente durante um período de cerca de cinco anos do que aqueles com a adesão mais pobre.  ###Ambas as dietas do Mediterrâneo e DASH tem sido procuradas para reduzir o risco de hipertensão, infarto do miocárdio e acidente vascular cerebral.

#Dieta #DASH: Essa dieta que não limita apenas a ingestão de sódio, mas também de gordura saturada e colesterol, que contribuem para ocorrência de doenças cardiovasculares. Carnes vermelhas, alimentos industrializados, embutidos, doces, bebidas açucaradas e álcool devem ser evitados.

É uma dieta que incentiva o consumo de frutas, verduras, legumes, grãos integrais, peixes, aves, leite e derivados com baixo teor de gordura, e alimentos fontes de gordura monoinsaturada.

##Dieta do #Mediterrâneo: O cardápio mediterrâneo se caracteriza pela riqueza do consumo de frutas, hortaliças (verduras e legumes), cereais, leguminosas (grão-de-bico, lentilha), oleaginosas (amêndoas, azeitonas, nozes), peixes, leite e derivados (iogurte, queijos), vinho, azeite de oliva e uma enorme variedade de ervas de cheiro, que dão cor e sabor especiais a esta culinária. Além disso, é caracterizado por um baixo consumo de carnes vermelhas, gorduras de origem animal, produtos industrializados e doces, alimentos ricos em gordura e açúcar.

#Dieta Mind: A dieta MIND tem 15 componentes das dietas incluindo 10 grupos de alimentos "do cérebro saudável" e cinco do grupos não-saudáveis ou seja, carne vermelha, manteiga e margarina, queijo, bolos e doces e fritos ou fast food). ###Para manter a dieta MIND, uma pessoa tem que limitar a ingestão dos alimentos não saudáveis ​​designados, especialmente manteiga (<1 colher de sopa / dia), doces e bolos, queijo gordo e alimentos fritos ou rápido (<1 porção por semana). #Viver e cultura tenha @coracaoemdia!

#coracao #cuiaba #clinmed #coracao

#drjulianoslhessarenko

Teste do coraçãozinho!!

#Teste do #Coraçãozinho!

##Minha esposa perguntou: Oque é o teste do coraçãozinho  para recem nascidos?

Vamos responder...

1- O teste do coraçãozinho é usado para monitorar os níveis de oxigênio no sangue. Quando os níveis de oxigênio forem inferiores a 95% pode indicar a possibilidade de haver um defeito do coração (cardiopatia congênita). Neste caso deve passar por outras avaliações e exames.

2- 1 em cada 100 crianças nascem com cardiopatia congênita.

3- A Doença cardíaca congênita (DCC) representa um grupo de defeitos cardíacos que causam sintomas ao nascimento ou durante o crescimento. 

#Sintomas:A criança pode não crescer adequadamente, não ganhar peso,ter cianose ao choro ou aos esforços, cansaço ou falta de ar. 

####Pode englobar anomalias no ritmo do coração, bem como uma grande variedade de problemas do coração estruturais. Estes problemas podem variar de leve (nunca necessitando de cirurgia cardíaca), a grave (requerendo múltiplos estágios diferentes de cirurgias de coração aberto). DCC pode envolver câmaras anormais ou ausentes, buracos no coração, ligações anormais no coração e as anormalidades na função do coração. A maioria das doenças cardíacas congênitas afetam pacientes desde a infância até a idade adulta.

##Crianças que tem alteração no exame do coraçãozinho devem fazer mais exames como Eletro, Ecocardiograma, Rx tórax entre outros.

###O #coracaoemdia Já começa na maternidade cuide de seu filho/a.

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Trombo coronariano...Entenda?!

###O que é uma trombose coronária?

Ou ataque cardíaco

###O coração é irrigado por três artérias coronárias principais que o abastecem de sangue e oxigênio.

Se um coágulo de sangue se desenvolve numa destas artérias, o fornecimento de sangue para a área do músculo cardíaco irá parar. Isto é conhecido como um ataque cardíaco, ou em termos médicos uma trombose coronária ou infarto do miocárdio.

####Um ataque cardíaco irá causar fortes dores no peito muitas vezes com irradiação para o braço esquerdo.

####Se o bloqueio (trombose) não se dissolve rapidamente com medicação ou tratado com um procedimento de cateter de emergência (angioplastia com stent), a área do músculo cardíaco que não irá receber oxigénio suficiente irá parar de funcionar adequadamente (infarto). ###Quais são os fatores de risco?

Os principais fatores de risco para um ataque cardíaco incluem:

1- Tabagismo

2-falta de exercício

3- obesidade

4- estresse

5- história familiar de infarto

6- níveis elevados de colesterol

7-pressão alta

8-diabetes tipo 1 ou tipo 2

Prevenção sempre e consulte seu cardiologista para ter @coracaoemdia 

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Duração do stent coronariano

#Quanto tempo dura um stent metálico  coronariano?

#Resposta: A vida inteira!

#Caso de hoje paciente 61 anos realizou angioplastias com 06 stents farmacológicos para obstruções nas coronárias há 05 anos. Apresentou dor torácica e foi solicitado reestudo dos stents com cateterismo coronariano como segue nos vídeos.

#Os stents estão todos com resultados mantido e sem obstrução!👏👍🙏

#A pergunta é como cuidar-se para duração prolongado e tardia com bom resultado dos stents, depende:

1- Diabetes controlado

2- Genetica

3- tipo do Stent

4- Controle rigoroso do colesterol

5- quantos stents e comprimento deles

6- tipo da lesão 

#Tudo isso irá ajudar no resultado tardio!!👍👍❤️❤️❤️❤️❤️ e @coracaoemdia 

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Quanto você gasta com a sua saúde?

#Quanto você gasta com a sua saúde?

#Estudo realizado no Canadá observamos pelo post que:

1- 30% dos gastos são com hospitais e procedimentos 

2- 16% com remédios 

3- 15% com médicos 

4- 39% outros

#Os gastos tendem a longo prazo a aumentar 2-5% ao ano.

#Vejam que os gastos com médicos são os menores e na minha opinião são INVESTIMENTOS. Investimentos que retornam com a prevenção de doenças, gastos menores com remédios e orientação para uma vida saúde. 

#Na cardiologia a consulta médica é fundamental e a prevenção regular o maior investimento. 

#Seja um paciente @coracaoemdia 

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